인격장애의 특징과 역학 및 진단과 치료

목차

1. 정의 및 특징
1) 원인
2) 특징

2. 역학 및 원인
1) 역학
2) 특징

3. 진단 및 치료
1) 진단
2) 치료

본문내용

부적절감, 부정적 평가에 대한 과민성을 특징으로 하는 성격장애이다. 의존성 성격장애는 보살핌을 받고자 하는 욕구가 과도하며, 순종적이고 의존적 행동을 특징으로 하는 성격장애이다. 강박성 성격장애는 정리정돈, 청결, 완벽성, 통제에 대한 과도한 집착을 특징으로 하는 성격장애이다.
(2) 진단기준
미국 정신의학회에서 편찬한 정신장애 진단 및 통계편람인 DSM-Ⅳ에서는 성격장애의 진단기준을 다음 표와 같이 정하고 있다.
< DSM-Ⅳ에 의한 성격장애의 진단기준 >
① 한 개인이 속한 문화에서 일반적으로 기대되는 것에서 현저히 벗어나는 내적 경험 또는 행동상의 지속적 패턴. 이러한 패턴이 다음에 제시되는 영역들 중 두 가지 이상에서 나타날 경우
가. 인지 : 자기와 타인 또는 생활에서 경험하는 사건들을 지각하고 해석하는
방식상의 문제
나. 정서 : 정서적 반응의 범위, 강도, 안정성, 적절성 등에서 문제가 있는 경우
다. 인간관계 : 인간관계에서 지속적인 문제를 경험하는 경우
라. 충동통제 : 내적인 충동을 통제하지 못하고 그대로 표출해 버리는 경우
② 이러한 패턴이 융통성이 없이 여러 상황들에 걸쳐서 광범위하게 지속될 경 우
③ 이러한 패턴이 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 삶의 영역에서 임상적으로
심각한 고통이나 손상을 초래하는 경우
④ 이러한 패턴이 청소년기 후기나 성인기 초기에 발현된 이래로 오랜 시간 동 안 만성적으로 지속되는 경우
⑤ 이러한 패턴이 다른 정신적 장애의 결과로 나타나는 것이 아닌 경우
⑥ 이러한 패턴이 약물복용 또는 약물남용의 생리적인 결과나 일반적인 의학적
상태의 결과와 직접적인 관련이 없는 경우
(3) 치료
인격장애의 환자들은 생활 속에 병적인 대처 방법들은 이미 깊숙이 자리잡고 있다. 그들은 마치 문제점들이 자기 이외의 주위 세상에 있는 것처럼 행동하므로 이들을 치료하기란 어려운 일이다. 그들의 생활 속에 병적인 대처방법들은 이미 깊숙이 자리잡고 있다. 그들은 마치 문제점들이 자기 이외의 주위 세상에 있는 것처럼 행동한다. 그들은 치료과정에서 치료자에게 요구사항이 많으며 그들의 요구가 충족되지 못할 때는 치료자를 비난하거나 치료자에게 분노를 나타낼 뿐만 아니라 치료자가 그들의 행동들을 문제시하는 것을 달갑게 생각지 않는다. 또한 그들은 생활 속에 자리잡고 있는 병적인 인간관계와 같은 방식으로 치료자와도 관계를 형성하려고 한다.
또한 인격장애의 환자들은 치료과정에서 치료자에게 요구사항이 많으며 그들이 요구가 충족되지 못할 때는 치료자를 비난하거나 치료자에게 분노를 나타낸다. 한편 치료자는 약올리는 환자들에 대해 화가 나서 무의식적으로 또는 교묘한 방법으로 적대감을 나타내는 수도 있다. 그러므로 치료자는 인격장애 환자들을 향하여 일어날 수 있는 적대감정을 인식하여 환자들이 충동을 행동화하는 것을 방지하여야 한다.
그러므로 치료는 사실 스스로 자신이 인격장애가 있다는 것을 인정하고 치료를 받으러 오는 경우가 적고 또한 경미한 인격장애인 경우에는 꼭 치료가 필요하지 않을 경우도 있어 치료를 할 기회는 적다. 그렇지만 인격장애가 합병증을 야기하는 경우 즉, 자기애성 인격장애의 경우 자존심의 손상에 의해 극심한 고통이 있을 때, 경계성 인격장애가 정서의 불안정으로 고통을 겪을 때, 편집성 인격장애의 일시적인 편집상태, 정신분열성 인격장애에서 보이는 일과성의 정신병적 상태, 히스테리성 인격장애에서 간혹 보이는 전환증세 등의 어려움에 직면하는 경우에는 문제해결을 위해 정신과의사를 찾게 된다.
이런 경우 당면한 문제를 해결하기 위해 우선 약물치료를 할 수 있다. 그 다음에는 이러한 문제의 근본 원인인 인격장애를 다루어야 하는데 이 때 정신치료를 통해 자기 인격의 문제점이 무엇이고 이런 문제로 인해 사회생활을 하는데 겪어야 하는 어려움을 해결해나가도록 도와 적응력을 키울 수 있다.
다음은 치료에 있어서 치료자가 주의해야 할 사항이다.
① 환자의 행동에 대한 설명보다는 행동 자체에 초점을 두어야 함
② 끈질기게 되풀이되는 불평은 듣지 말아야 한다.
③ 치료자는 환자에게 또는 환자를 위하기보다는 환자와 함께 무엇인가를 수행 하고 있다는 자세로 치료자와 환자의 관계를 협력자로서 유지한다.
④ 치료자는 자신의 구원자라는 환상에서 벗어나야 한다.
⑤ 치료자나 환자의 안전 또는 치료의 결과를 위협하는 어떠한 행위도 처음부 터 제한하여야 한다.
⑥ 치료자는 환자에게 꾸짖거나 벌주는 방법을 사용하지 말아야 한다.
⑦ 치료자는 자신을 잘 지탱하여야 한다.

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