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12. 심혈관계
12.1 심장 해부
1) 심장은 가슴 세로 칸 안에 양쪽 폐 사이의 흉강에 위치한다.
2) 심장은 속이 비어있고 옥수수모양의 근육기관으로 주먹크기만하다.
3) 심장은 기울어져 있으며 바닥면은 오른쪽 어깨쪽을 향하고 심첨끝은 왼쪽 엉
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심장 이식을 하기도 한다.
선천성 심장질환의 임상적 결과
1. 울혈성 심부전
= 울혈성 심부전
: 신체 대사요구량에 맞는 적절한 양의 혈액을 박출하지 못하는 심장의 기능부전
1) 병태 생리
① 우측부전
- 우심실은 혈액을 폐동맥으로 박출 할
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경색 예방 : 1일 300mg
혈전, 색전의 형성의 억제
뇌경색 환자 : 1일 1회 100mg, 증상에 따라 300mg까지 증량 가능
CABG or PTCA 시행 후 : 1일 1회 100mg, 증상에 따라 300mg까지 가능
허혈성 심장질환의 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 당뇨 같은
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심혈관계 기능과 그의 조절을 왜소하게 하고 결국 건강치 못한 신진대사 과정을 촉진시킨다.
Ⅵ. 심혈관계질환(심장병, 심장질환)의 증상
1. 흉통
우리가 흔히 협심증이라 진단하는 심장질환 중에서 관상동맥질환으로 나타나는 가장 중요한
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심장기능부전
④ 주의 : 간신장장애 또는 기왕력자, 심기능부전, 출혈경향자, 기관지천식, 탈수, 항응 고제투여, 고령자, 수술전, 출혈경향
3. 플라빅스 75g
① 적응증 : 뇌졸중, 심근경색 또는 말초동맥성질환이 있는 환자에서 죽상동맥경화성
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좋지 않다. 또한 뇌실 출혈이 동반된 경우도 예후가 좋지 않은 예 중 하나이다. 그러나 일단 급성기를 넘기게 되면 오히려 뇌경색의 경우보다 기능적 회복은 보통 좋다. 뇌출혈도 다시 재발의 위험성이 많기 때문에 예방은 필수적이다
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혈시간 연장 또는 출혈 경향, shock, 구토, 두드러기, 전해질 상실, 안면홍조, 기관지 경련, 혈압강하
임의적으로 gtt를 조절하지 않도록 한다.
부작용이 나타나면 바로 알리도록 한다.
nimodipine
(혈관확장제)
1VL IV Dropping 4회
동맥류에 기인한 지
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혈이상으로 인해 활동성 대출혈 상태에 있거나 출혈 경향이 증가된 환자(최근 출혈성 뇌졸중의 병력이 있는환자 포함)
에녹사파린투여시 혈소판 감소증의 병력을 가진 환자
출혈하기쉬운 조직 병소가 있는 환자
급성세균성 심내막염 환자
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혈관을 확장시켜 혈액 순환을 돕거나 혈관
이 완전히 막히는 것을 예방하는데 도움을 주지만, 동
맥 경화증으로 이미 좁아진 혈관 병변 자체를 제거하지
는 못합니다. 1. 동맥경화
2. 부정맥
3. 심근경색증
4. 심부전
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심근수축력, 심장박출량, 혈압 등의 감소
·대표적 약물 : proprandol, metoprolol, acebutolol, atenolol 등
·심근 경색 환자치료에 유용하며 생존률 연장에 도움
② 부작용
·천식, 당뇨, 서맥, 말초혈관 질화느 울혈성 심부전, 기관지 경축 등
·만성폐쇄성
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