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교환
(2) 의사소통
(3) 관계형성
(4) 가치
(5) 선택
(6) 기동
(7) 지식
(8) 감정
4) 신체검진
5) 약물
6) 진단검사
(1) Hematology
(2) Urinalysis
(3) Blood Chemistry
(4) Blood Gas Analysis
(5) 방사선 검사
(6) 기타 검사
(7) I&O check
2. 간호진단
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호흡곤란을 호소할 때 Muteran, atrovent를 투여하였다. (관찰)
9. 심호흡과 기침을 격려한다.
의식적으로 호흡을 조절하는 방법은 폐포의 가스교환을 증진하고, 폐 내에 공기가 축적되는 것을 방지하여 더욱 효과적으로 호흡할 수 있다.
9-1. 환자에
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호흡법을 교육한다.
→ 의식적으로 호흡을 조절하는 방법은 폐포의 가스교환을
증진시키고 폐내에 공기가 축적되는 것을 방지하므로 더욱
효과적으로 호흡할 수 있다.
구강으로 수분을 섭취하도록 한다.
→ 탈수가 되면 분비물이 진해져 기
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호흡곤란, 혈뇨, 핍뇨, 부종, 심계항진 등
② 외과적 치료요법
9월9일 수술
Craniectomy
EVD(External Ventricular Drainage) - 외뇌실배액
Tracheostomy - 기관절개술
2) Problem list
가스교환장애
비효율적인 기도청결
비효율적 호흡양상
불안
감염위험성
운동장애
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호흡과 기침을 격려한다.
- 의식적으로 호흡을 조절하는 것은 폐포의 가스교환을 증진시키고 폐내에 공기가
축적되는 것을 방지한다.
Implication
대상자의 V/S을 6시간 마다 측정하였다.
- 호흡수가 계속 높은 횟수를 유지하였다.
2. 대상자에게 N
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호흡기 분비물 배출이 용이하도록 2시간마다 체위변경 하도록 한다.
☞이론적 근거 : 의식적으로 호흡을 조절하는 방법은 폐포의 가스교환을 증진시키고, 폐내에 공기가 축적되는 것을 방지하므로 더욱 효과적으로 호흡할 수 있다.
V/S을 측정
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뇌동맥이 파열되기 전에 적절한 치료를 한다면 후에 생길 수 있는 치명적인 결과를 피할 수 있을 것이다. 앞으로 간호사가 될 학생으로서 이와 같은 생각을 가지고 임상현장에 나선다면 좀 더 나은 의료 환경을 만들 수 있지 않을까 기대해 본
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가스교환 증진간호
① 저산소증 증상이 있으면 산소를 낮은 농도(1~3L/min)로 투여하고 좌위로 앉게하여 호흡을
용이하게 한다.
② 과탄산혈증과 호흡부전 증상을 사정한다.
③ 처방된 기관지 확장제를 투여하고 부작용을 관찰한다.
④ 효과적
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호흡음을 청진하여 비정상 호흡음을 확인하였다.
환자에게 편안한 체위에 대해 교육하였으며 시행하였다.
처방된 치료제를 투여하였다.
(아드레날린 작용제, 기관지확장제,항염증제,항생제,아미노필린 등).
가습과 분무기를 이용한 분무요
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2) 장애 처리자 및 자원 배당자
3) 중재자
Ⅵ. 간호관리의 사례
1. 만성폐쇄성폐질환 - 기도청결 증진
2. 호흡양상의 개선
3. 감염조절
4. 가스교환증진
5. 영양증진
6. 활동지속성 증가
7. 수면양상의 증진
8. 대처의 강화
참고문헌
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