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가스교환장애
ㆍ부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
간호계획
ㆍ의식수준 사정을 체크해본다.
ㆍ호흡양상을 알아본다.
(이론적근거)신장이 수소이온배설과 중탄산염 재흡수에 실패하면 폐는 깊고 빠른호흡을(kussmaul호흡) 함으로써 대
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호흡양상을 인식하도록 돕고 호흡을 조절할 수 있도록 격려한다.
→ 호흡을 조절함으로써 태아에게 원활한 공급을 하기 위함
호흡법을 교육하고 같이 숫자를 세며 조절할 수 있도록 격려한다.
산모와 보호자에게 분만진행과정과 대처기술에
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뇌출혈 환자들은 장기간입원을 하고 있기에 많이 힘드실 것 같다는 생각도 들었다.
2주동안 많은 것을 보고 배운 것 같아 의미깊었던 실습이였다.
※ 참고문헌
김금순 외(2012). 성인간호학Ⅰ- 수문사, p794-812
2. 김진규 외 19(2008).최신 임상화학.
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계통별 문진 ROS + 신체검진 PE)
Ⅳ. 입원중의 처치
V. 진단검사
Ⅵ. 수술방법 및 입원 후 경과
Ⅶ. 간호과정
I. 간호력
ARDS(급성호흡곤란증후군) 환자의 간호력은 환자의 전반적인 건강 상태와 문제가 나타나는 배경을 이해하는 데
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호흡기 계통이나 소화기계 계통이 주를 이루었는데 학교에서 배운 기구들을 눈으로 직접 보게 되니까 신기하고 아... 이런 거구나 하고 다시 한 번 알게 되었다. 너무너무 이뿐 아이들과 함께해서 그런지 전에 실습 했을 때 보다 힘든 것 도
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호흡수와 빈맥이 측정된다. 그래서 산소가 2L/min으로 투여되고 있고 sodium(상기 ABGA 결과의 bicarbonate)이 A-line으로 주입되었다.
Ⅲ.간호과정
★간호진단 1 : 질병과 관련된 가스교환 장애
->정의 : 생명을 지탱하는데 필요한 호흡을 유지하지 못
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뇌(내)출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
2. 고혈압
Ⅱ. Case study
1. 환자 사정
2. 진단적 검사 및 결과
1) 진단혈액검사
2) 소변검사
3) 임상
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호흡기 감염증상, 백혈구수 증가, 배양검사 양성.)
간호목적:2) 환자에게 감염이 없다.
간호중재- 간호사는 침습적인 정맥관과 튜브를 다루고 드레싱을 교환할 때
멸균기법을 준수하고, 가능한 한 빨리 튜브와 관을 제거하고, 침습적인
정맥관
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호흡수, 심박수 및 산소 포화도를 모니터링하는 것이 중요하다. 정상적인 신생아 생리적 범위는 체온 3 5~3 5도, 호흡수 40~60회/분, 심박수 120~160회/분, 산소 포화도 90% 이상 1. 건강사정
1) 전반적 사정
2) 건강사정
3) 건강 문제
2. 간호
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뇌관류량을 증가시킨다.
간호수행
1. 두개내압 상승의 증상을 지속적으로 관찰하였다.(by. SN)
-2hr마다 의식상태(안절부절, 불안정, 혼돈), GCS, 활력징후, 두통, 분출성 구토, 근육허약감, 마비, 이상감각, 실어증 경련 등
2. 동맥혈 가스분압 결과
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