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사고를 예방하기 위해서 가능한 위험요인을 제거해야한다.
<참고자료>
현문사, 기본간호학 각론
현문사, 성인간호학 下
현문사, 간호과정과 임상경로
수문사, 기본간호중재와 수기 1)환자의 진단명소개
2)환자의 일반적사항
3)진
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맞는 여자에 대해서 다른 환자와 이야기 하는 모습을 보았다.
. 사 례 연 구
1) 대상자의 일반적 정보
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 의학적 진단 및 치료계획
6) 정신상태검사
7) 신경학적 검사
8)투약
9) 간호과정
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사고 및 행동이 감소되는 것을 볼 수 있었다. 간호과정 사례연구보고서
A. 기초자료(간호사정을 위함 지침)
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현 병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사양상
6. 생치 및 발치상태
7. 배설양상
8.
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먹는 모습 보였으나, 자주 물을 권한 후로 스스로 하루 3컵 정도 마신다며 자랑하는 모습보임 -입원대상자 관찰기록
-의사소통 과정 기록표
-대상자에게 행한 교육
-정신과 환자 증상 관찰
-사례보고서
(정신분열증 케이스스터디)
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간호진단
항문괄약근 약화와 관련된 변실금
간호계획
(근거 이론)
① 음식과 수분을 조절할것을 가족과 대상자에게 알린다. (설사 또는 변비의 원인이 될수 있으므로 방지하기 위함.)
② 대상자에게 배변간호를 알려 드린다. (배변간호를 통해
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사고 환자
② 외과적 처치
2. 문제목록(Problem list)
① 통증
② 운동장애
3. 간호진단(ESP : Etiology, Symptom, Problem), NANDA 간호진단
4. 간호과정 적용
일시
날짜
&
시간
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가 및 재계획
(날짜, 시
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것을 배워 가는 것 같은 느낌이 든다. 좀 더 공부해보지 못한 아쉬움이 느껴지기도 한다. 서론. 조울증이란.
본론. 간호과정
결론. 간호진단
#1.나친 과다행동과 관련된 수면장애
#2. 환경으로 인한 분노와 관련된 손상 잠재성
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병원에 오게 된 동기 (사고원인, 경위)
● 질병이나 상해발생 시간
● 사고 및 발명 당시의 처치(First aids)
● 환자사정
●응급실 진단명
●치료내용
1) 약물(약명, 용량, 작용, 부작용)
2) 처치(목적, 평가)
3) 간호
-간호진단
간호과정
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계획은 퇴원 후에도 계속 진행해야 한다.
7. 결론 및 향후 계획
이번 간호과정에서는 조현병을 앓고 있는 대상자의 주요 증상인 망상과 관련된 사고 과정 장애를 중점적으로 다뤘다. 대상자는 입원 초기부터 지속적으로 비현실적이고 왜곡된
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간호진단을 3개 이상 내리시오.
2. 각 간호진단을 내린 이유(간호진단에 대한 근거)를 설명하시오.
3. 각 간호진단에 따른 간호계획을 세우고, 각각의 간호계획에 대한 이론적 근거를 작성하시오.
#1. 신기능 저하로 인한 체내 수분 정체
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