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않은 경우보다 경련의 지속시간이 약 2~3초간 줄어듬을 알 수 있었 다.
-흉부요법 시행시, 재채기가 증가하여 객담의 배출이 용이하였다. &&간호과정&&
1. 고체온
2. 기동성 장애
3. 변비
4. 피부 통합성 장애
5. 비효율적 호흡양상
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원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 임상양상 (Clinical Manifestation)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)
6. 참고문헌
Ⅱ. 간호과정
1. 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결
2. 염증과 관련된 고체온
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수 있는 환경을 제공하며, 불안을 야기하는 원에 대한즉각적인 대안 방법을 찾아야 한다
1.성취함.대상자는 자발적인 호흡을 하며 SpO2 90%이상 유지함
2.성취함 간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호중재
합리적 근거
평가
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과정의 장애
감각/지각의 변화
연상 구조의 장애
논리성, 추상력, 계산력, 문제 해결력 등의 장애
언어소통 장애
3. 간호진단의 목록 작성 ( P. E. S 체제로 진술 )
망상적 사고 및 환각 경험으로 인한 위축된 행동과 관련되는 사회적 고립
사고과
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간호진단
1
체내 산소 부족과 관련된 비효율적 호흡양상
2
기침과 관련된 통증
3
환경변화로 인한 스트레스와 관련된 불면증
3. 간호과정
간호진단 1 : 체내 산소 부족과 관련된 비효율적 호흡양상
자료
수집
주관적 자료:
“움직이면 숨이차요
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간호사정
◆ 간호과정
#1 불규칙한 수면습관과 관련된 수면장애
#2 환청과 관련된 불안
#3 소량음식 섭취와 활동부족으로 인한 변비
#4 반사회적 성격과 관련된 잠재적 폭력가능성
#5 병식부재와 관련된 약물복용의 비효율적 이행 가능성
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간호학 상권(7판). 현문사
황옥남 외(2018년). 성인간호학 하권(7판). 현문사
서울대학교병원 간호본부(2016년). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
성미혜 외(2017년). 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. JMK
김조자 외(2012년). 비판적
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간호는 아동의 요구에 따라 대중적지지 간호를 해야 한다. 신체적 정신적 긴장을 완화시키기 위해 가능한 휴식을 취하고 에너지를 보존하도록 해야 한다. 그리고 질병의 진행과정을 사정하고 합병증의 초기증상을 확인하기 위해 활력징후의
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간호는 환자의 요구에 따라 대중적지지 간호를 해야 합니다. 신체적 정신적 긴장을 완화시키기 위해 가능한 휴식을 취하고 에너지를 보존하도록 해야하며 질병의 진행과정을 사정하고 합병증의 초기증상을 확인하기 위해 활력징후의 측정과
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간호과정 - 간호진단
기침, 객담과 관련된 비효율적 기도청결
폐의 염증과 관련된 고체온
기침, 발열과 관련된 수면장애
간호과정 – 간호진단#1
간호목표
장기목표 : 대상자는 입원기간동안 체온이 정상범위
내에 있다.
단
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