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작성할 수 있었다.
# 1. 회음 절개와 관련된 감염의 위험
# 2. 신생아 건강상태와 관련된 불안
간호
사정
주관적 자료
“None”
객관적 자료
진단명 : PPROM
아프가 점수 1분: 4점, 5분: 8점 (intial crying delayed)
신생아에게 cyanotic change(청색증)이 관찬됨
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사정할 것이다.
6. Reference
신경림 외(2015), 성인간호학, 현문사
신윤희 외(2017), 기본간호학, 계축문화사
국가건강정보포털 의학정보
서울대학교 병원 N 의학정보
삼성 서울병원 건강정보
약학정보원
서울 아산병원 건강정보 1. PBL을 통한
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간호과정
내용
간호사정
우선순위 설정
간호진단
간호진단 참조
간호계획
목표설정(장단기 목표)
구체적이고 개별적이며 실무표준에 적합한 계획수립
간호수행
간호중재 실행
간호평가
간호의 지속, 수정, 종결을 결정
1) 간호문제 목록 작성
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간호학 1(7판), 현문사
유해영(2019), 성인간호학 2(7판), 현문사
유해영(2014), 기본간호학 1(수정판), 현문사
유해영(2014), 기본간호학 2(수정판), 현문사
약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 산부 건강사정
1.
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아이와 접촉하도록 하고 수유하도록 격려한다.)
- 모자동실은 산모와 아이의 적응을 증진시키고, 가족의 상호작용을 증진시킨다.
참고문헌
- 여성 건강간호학Ⅰ, 하영수 외, 현문사, 2022
- 여성건강간호학(간호사 국가고시 대비, 7판)
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간호계획
V/S을 4시간 마다 측정한다.
통증 양상을 사정한다.
회음 절개 부위를 사정한다.
처방에 따라 진통제를 투여한다.
통증 완화 요법을 교육한다.
통증이 지속될시 간호사에게 알리도록 교육한다.
좌욕 방법 및 효과를 교육한다.
간호수
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사정하기 위해 매일 호흡음을 청진했다.
1일
2일
호흡음
수포음
정상
6. 간호 평가
단기목표 달성됨
대상자는 2일 내에 객담 양상이 투명하고 맑아졌고 호흡의 어려움을 호소하지 않았으므로 단기목표는 달성 되었다고 볼 수 있음
장기목표 달
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간호과정
1) 사정 자료분석에 따른 간호진단 목록
일시
진단
번호
의미 있는 자료
간호진단
해결일
진단명
HOD#1
(7/5),
HOD#4
(7/8)
1
객관적 자료:
Benign neoplasm of ovary 진단받고 2022.7.6. L-LSO 수술
수술 전 표정이 어둡고 긴장되어 보임
수술 후 식사
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ion
혈액상
Small
없음
없음
Redness
③ 매 근무 시 마다 욕창가능성이 높은 부위 는 자주 관찰하여 사정한다.
③ 엉덩이, 발꿈치 등 비 활동성 부위와 뼈가 돌출된 부위는 욕창 발생위험이 높으므로 자주 관찰하여 욕창을 예방한다.
③ 2시간마다
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간호학 상권, 하권 [강현숙 외, 수문사, 2014]
- 간호진단 : 정의와 분류 2018-2020 [오의금 외 공역, 학지사메디컬, 2018]
- 약학정보원
- 네이버 지식백과 1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌 고찰
2. 본론
1) 간호사정
2) Problem List
3) 간
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