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골절이란◈
◈골절의 원인◈
◈골절의 종류◈
◈골절의 분류◈
◈골절의 진단◈
◈골절의 증상◈
◈골절의 치료방법◈
◈골절 치유기간◈
◈골절 시 치유과정◈
◈골절의 응급처치◈
◈골절 간호◈
◈수술간호◈
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킨다.
- 환자와 chart를 비교 확인한다.
- 수술 전 처치 및 간호상태 확인, 마취 및 수술에 필요한 각종검사 결과, 혈액형, 수술동의서 유무, 활력징후의 이상 및 질병 유무, 투여했던 약물 등을 확인한다.
- 환자가 의치, 콘택트렌즈, 귀중품 등을
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부딪쳐 병원에 입원함 (3월 4일)
- 대상자는 뇌내출혈을 진단 받음 (3월 4일)
→ 대상자의 CT 촬영 결과 왼쪽 측두엽 부분에 출혈되어 있음 (3월 11일)
- 대상자는 통증 지표를 통해서 통증 정도가 0에서 10 중 8로 답하였다. (3월 5일)
활력 징후
혈 압
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7 Post laminoplsty
체위 : Dorsal (supine)
혈압 : 130/80 mmHg 체온 : 36.0℃ 맥박 : 84회 호흡 : 20회
신장 : 172.5cm 몸무게 : 75kg
전신마취 하심
수술 방법
- supine : microforaminotomy
- prone : laminoplasty
먼저 supine position으로 좌측에서 transverse skin incision across the SCM
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“입맛이 없다.”
♣객관적 자료
-입원 후 체중 1kg감소
-Albumin 수치가 3.6g/dL로 정상치인 3.8～5.3g/dL에 미달된다.
목표
♣장기목표
: 대상자는 영양 균형을 유지한다.
♣단기목표
대상자는 식욕이 회복된다.
간호중재
계획된 활동
합리적 근거
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말씀하셨다.
2. 비타민 K가 든 음식의 list를 침대맡에 붙여드리고 많이 섭취할 것을 권해드렸다. 대상자께서는 ‘비타민K를 많이 먹어라.’는 말에 난감했었는데 자세히 알 수 있어 좋았다고 말씀하셨다.
3. 수술 부위가 덧나지 않도록 베개로
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■ 환자 상태
■ 검사내용
■ 가지고 있는 것
■ 약물
■ 간호기록지 내용
■ 저 산소성 허혈이란??
■ 간호 진단과 수행
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처방법 : 주로 대화를 통해 해결
6) 기동
가) 기동성 장애 - 활동성 : self
- 운동성 : self
나) 수면
- 수면시간 :12시간 / 1일
- 수면양상 : 정상
7) 지각
가) 감각/지각
- 시각: 양호
- 청각: 양호
- 후각: 양호
- 미각: 양호
- 언어 : 양호
- 촉각 : 양호
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수술 부위 통증으로 인한 수면 장애이므로 적절한 진통제 투여가 가장 우선이다. 진통제 투여 후 통증 관리가 잘 되고 있는지 확인하고 통증이 조절될 정도의 약물을 의사의 처방아래 사용하도록 한다.
2. 잠을 잘 잘 수 있도록 병실 내의 온도
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