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보험등재 곤란
: 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전은 부족
ⅳ. 관리운영
a. 문제점
정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
: 국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평
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보험의 보험료를 징수하고 있는 국민연금관리공단, 국민건강보험관리공단 및 근로복지공단의 업무의 효율성을 검토하여 사회보험관리공단간의 기능조정을 통해 한 곳에서 통합하여 징수하도록 하는 방안도 고려할 수 있다.
중앙조직의 통
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보험제도의 성패를 좌우하는 핵심사항이라 할 수 있다. 장기요양인정과 등급판정은 장기요양 등급 판정위원회가 결정하지만, 장기요양등급판정위원회의 결정은 의사의 소견서와 국민건강보험공단 직원의 전문성·윤리성 부족으로 공정하고
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국민건강보험공단(2009). 노인장기요양기관 교육자료 Ⅰ. 노인장기요양보험제도의 개념 및 필요성
1. 노인장기요양보험의 개념
2. 노인장기요양보험제도의 필요성
1) 고령화 사회로 인한 노인인구의 증가
2) 후기 노년층의 증가
3) 전통
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보험제도의 관리운영주체를 국민건강보험공단으로 정하고 있다. 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 한 이유를 다음과 같이 설명하고 있다. 우선, 건강보험 시스템 활용을 통한 관리운영 효율성 도모이다. 둘째는 건강보험급여와 장기요
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보로 제공할 수 없다.(일신전속권)
Ⅸ. 문제점 및 개선방안 국회 의안정보 참조 - http://likms.assembly.go.kr/ (2008.12.5. 검색)
1. 문제점
1) 이원화된 장기요양기관 관리업무 체계
현행 「노인장기요양보험법」은 국민건강보험공단이 급여지급 및 심사
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보
－ 건강보험공단 지사별 산학협약 체결을 통한 우수 강사 확보 및 운동 질 향상을 강구
○ 경로당, 복지관 등 노인복지시설에서 건강증진프로그램 확대
－ 건강백세운동교실노인건강마일리지(국민건강보험공단), 노인강사 등 노인건강분
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보호사업의 care manager로서 아래 사례에 대 한 요양급여계획(care plan)을 수립하시오(교과서 부록 참고)
-표준장기요양이용계획서란 수급자(어른신)가 장기요양급여를 공단에서 인정한 범위내 에서 적정하게 이용할수 있도록 국민건강보험공단
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보험공단에 대하여 건강보험사업의 운영에 필요한 비용을 부담할 수 있다.
(4) 보험료율
① 보험료율
법상으로 가입자의 보험료율은 1,000분의 80범위 안에서 재정운영위원회의 의결 내용을 참작하여 대통령령으로 정한다. 다만, 국외에서 업무
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보건교육 건강증진 이론, 계축문화사, 2014.
신윤희, 건강증진, 계축문화사, 2015.
남철현, 이명선 외 4명 저, 보건 교육학 (보건교육사를 위한), 계축문화사, 2014.
정은주, 생애전환기 건강진단으로 건강한 중년기를 시작하라, 국민건강보험공단, 2
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