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두개내압 감시 시 감염관리
두개내압 감시를 하고 있는 환자는 감염의 위험이 있으므로 이에 대한 집중 감시와 관리가 필요하다. 다음과 같은 경우는 특별히 감염관리가 이루어져야 할 것이다.
· 뇌실 내 도관을 사용하고 있는 경우
· 5일 이
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처치가 필요.
③ 활력징후의 변화
- 뇌간의 압력에 기인한다.
- 혈압상승 또는 맥압의 상승
- 두개내압의 상승시 서맥에서 빈맥으로 변한다.
- 불규칙한 호흡 : 빈호흡(두개내압 상승의 초기증상)
: 무호흡기간이 길어진다.
: Cheyne-Stokes 또는 Kass
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두개내압이 급격히 하강하므로
③ 체내순환량이 감소하므로
④ 호흡중추를 억압하므로
⑤ 신진대사율 항진으로 인해 산소요구량이 증가하므로
7. 무의식 환자는 특별한 치료를 할 때 외에는 측위가 좋다 이유는 ?
가. 구강, 분비물 배액 촉진
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처치 시 출혈주의.
- 깊숙이 피하주사 하거나 정맥주사
(근육주사 피함: 혈종. 출혈)
- 니코틴은 heparin작용에 길항하므 로 환자는 흡연을 피함.
- 주사부위 맛사지 금해야 함.
Isoket
(혈관확장제)
- R/O Acute MI
- cyanosis(+)
#.약 투여
관상혈관의 확장
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상승시 의사에게 보고하고
해열제 투여
(Denogan, Tylenol)
대상자에게 간호제공시
손을 씻고 자가 체크 함
회음 간호 실시
1시간마다 HOU를 측정하면서
urin bag을 비워줌
처방된 항생제 투여
(FULLGRAM, DICKNOL,
TAMIPOOL, VANCOCIN )
열이 자주 발생하여 감염
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