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복수의 관리, 윤아일린, 인제의대 상계백병원 내과
·2017년 대한간학회 복수 및 관련 합병증 진료 가이드라인 소개: 2011년 가이드라인과 어떻게 달라졌는가?, 서연석, 고려대학교 의과대학 내과학교실
·간경변성 복수 및 자발성세균성복막염
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진단검사
5. 약물
[2]간호과정 적용
◈Problem list
간호진단 : #1.혈액 응고장애와 관련된 신체손상 위험성
#2.소양증과 관련된 피부손상 위험성
#3.분비물 정체와 관련된 비효율적인호흡
Ⅳ. 결과
1. 연구결과 총정리
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복수와 관련된 비효율적인 호흡양상
#2.복부둘레 증가, 체중증가 등 신체상 변화와 관련된 자긍심 저하
#3.수분 섭취 부족과 관련된 변비
#4.침습적 시술과 관련된 감염위험성
등으로 정리된다.
본 사례의 대상자는 IVF를 하고 그로 인한 OHSS로
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호흡곤란이 오면 반좌위나 좌위 취해줌
5. 적용 가능한 간호진단
① 근육소모, 혈액 손실과 관련된 피로
② 섭취장애 또는 소화장애와 관련된 영양부족
③ 복수, 부종, 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
④ 부동, 영양불량, 부종, 황달, 소양
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호흡음이 들리기 위해서는 그 문제에 대한 독립적인 간호진단 및 중재가 필요하다.)
③몸무게가 감소했다. (52kg->49kg)
→해결
④허리둘레가 감소했다. (90cm->87cm)
06/05/17
06/05/15
#2
만성질병과 관련된 피로
S
-“나는 피로땜에 등산도 못간다.
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호흡할때인상을 약간 찌푸리심.
호흡곤란으로 현재 O2
28% 5L/min inhalation 하고계심.
간간히 suction함.
폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상
단기목표:
대상자는 5월 20일까지 심호흡 운동과 가래를 뱉는 등 기침향상방법을 시행한다.
장기목표:
대
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관련된 비효율적 호흡양상
-대상자는 2~3시간 이내에 SaO₂수치가 95%이상이
될 것이다
-대상자의 호흡수를 관찰하고 호흡양상을 사정한다
-양측 흉곽의 움직임을 관찰한다
-q4마다 v/s check(SaO₂포함)
-반좌위(semi-position)를 취해준다
-대상자에게
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복수(복부팽만)와 관련된 비효율적 호흡양상
2
복수(복부팽만)와 관련된 통증
3
낮은 면역력과 관련된 감염
4
손상된 조절기전과 관련된 체액과다
5
식욕부진과 관련된 영양부족
6
간 기능 저하와 관련된 피로
7
정보부족과 관련된 지식부족
8
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내과적 치료
2) 위장관 출혈의 수술적 치료
3) 간성뇌증 및 뇌부종 치료
4) 영양관리
5) Acetaminophen 과다 복용 관리
6) 복수치료
7) 수분 및 전해질 불균형 치료
8) 혈액응고장애 치료
9) 감염 예방과 치료
10) 이식
6. 환자결과
7. 간호진단
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내에 있다. 호흡곤란으로 나타나는 복수에 의한 흉부압박과 관련된 비효율적 호흡양상
계속되는 무기력함 호소로 나타나는 식욕부진, 불면과 관련된 피로
응고 시간(PT) 증가로 나타나는 간기능 저하와 관련된 체액 부족(PLT 부족)
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