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의 없으며, 기도 내 분비물도 전혀 배출되지 않음을 확인했다. 흉부 물리요법은 2회로 줄여도 되며, 환자는 기침 유도를 위한 운동과 수분 섭취에 더욱 집중하고 있다.
(16) (4월 10일)
환자에게 심호흡 후 기침을 유도하여 가래 배출을 촉진했다.
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분비물 액화를 위한 적절한 수분섭취를 해준다.
분비물 제거를 위해 공기의 가습화, 흉부 물리요법을 시행한다.
아동에게 열이 없다면 적당한 활동은 기관지로부터의 분비물 배출을 용이하게 해준다.
흉부에 더운 물수건을 놓아주어 통증을
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분비물 저류와 관련된 가스교환장애를 해결하기 위한 중재를 중심으로 진행되었습니다. 대상자는 처음 입원 시 고열, 기침, 가슴 통증, 호흡 곤란, 그리고 산소포화도의 저하 등의 증상을 보였으며, 초기에는 산소치료와 기침 유도, 흡입기 사
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분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
중재
이론적근거
1. 4시간마다 Vital sign을 사정하고 관찰한다.
기도 청결이 제대로 이루어지지 않을 때 호흡이 빨라지고 SPO 떨어진다.
2. 보호자에게 흉부물리요법을 교육해준다.
호기동안 흉벽에 반
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분비물로 인한 비효율적 기도 청결
간호목표
단기목표 -환아는 1일 이내에 객담이 묽어질 것이다.
-환아는 1일 이내에 기침 횟수가 감소할 것이다.
장기목표 -환아는 퇴원 시 까지 정상적인 호흡을 유지할 것이다.
간호계획
4시간마다 호흡양
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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흡성 알칼리증
* 호흡성 알칼리증 : 폐에서 과다하게 호흡이 일어나 혈액에서 CO2가 너무 많이 제거되어
이산화탄소 분압이 감소하는 것.
2. 기관지 분비물 → 기침, 가래
* 4일전부터 기침 지속, 가래 배출 → 혈액배양검사 실시
진단
#1. 복합적
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분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진
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분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
간호사정
주관적 자료
“목이 가래 때문에 답답해요.”
“켁켁, 콜록콜록”
객관적 자료
1. 가래를 뱉기 위해 일부러 기침하는 것을 관찰함.
2. 청진시 호흡음 : rale(수포음)
3. 투약상태 : 로이솔 주사
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하여 피하에 이식한 후 봉합합니다. 멸균 수칙을 철저히 지키고 카테터 주위에 발적, 종창, 분비물이 있는지, 전신감염 증상이 있는지 관찰해야 합니다. 장점으로는 피하에 삽입되기 때문에 감염, 카테터 위치 이동과 같은 위험이 상대적으로
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분비물이 많아지는 원인 : 수술 전 점액분비 억제제(아트로핀)를 투여하였기 때문입니다. 또한 마취제의 작용으로 기관 내 섬모운동이 억제되기 때문입니다.
※ 수술 전 아트로핀 투여 원인 : 기관지 분비물을 감소시키지 않으면 무기폐, 폐렴
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분비물을 배출하도록 합니다. 심호흡과 기침시 통증이 심해지므로 양손이나 베개 등으로 수술부위를 지지할 수 있도록 교육합니다.
침상안정을 해야하는 경우에는 반좌위 자세를 취하도록 하고 가능하다면 조기이상을 실시합니다. 체위변
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분비물이 튀는 것을 방지해주는 역할뿐만 아니라 고객을 첫 번째로 생각하며 편의점 브랜드와 제품에 대한 신뢰도를 올리는 데 많은 도움을 주었습니다. 경쟁 편의점 같은 경우 비대면이나 대화를 줄이는 방법으로 카드 계산을 건네받는 방
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분비물 관찰 시, 출혈 있거나 의식 없는 경우
2. 환자가 갑자기 복도에서 쓰러졌을 때 대처방안
의식을 확인하고 도움을 요청합니다. 응급벨을 이용하여 응급상황을 알리고 심폐소생술금지 환자를 확인합니다. CPR CODE를 발령합니다.
호흡과
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