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간호과정
간호진단 1
자료수집
주관적 자료 : "아기는 아주 좋지 않은 상태래요."
"다시 임신하지 못하면 어떡하죠?"
객관적 자료 : Pt 슬퍼하는 모습 보임
보호자와 얘기하는 횟수가 전보다 줄어듦.
항상 커튼을 치고 있음.
간호진단
태아 상실
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간호과정 적용
1)간호진단
* 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
* 신체손상과 관련된 낙상 위험성
* 질병과 관련된 저혈당 위험성
간호진단
간호목표
계획 및 수행
이론적근거
평가
( 4/29 )
S
보호자 : 숨쉬기 힘들어 하시네요
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간호진단 및 간호과정 적용
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
평가
주관적자료
객관적자료
분비물과
관련된
부적절한
기도유지
-호흡수 및 호흡음이 정상이다.
-객담배출이 용이하다.
-호흡양상을 관찰한다.
-환자의 호흡기 분
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간호과정
1)간호진단
*경련과 관련된 신체손상 위험성
*질병과 관련된 고체온 위험성
*설사와 관련된 체액부족 위험성
간호진단
간호목표
계획 및 수행
이론적 근거
평가
경련과 관련된 신체손상 위험성
( 5/26)
O. 경련 시 side rail이 올려져 있
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간호진단 현문사 한윤복 외 1.간호력
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1)병인론(Pathophysiology)
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
2)임상증상(Clinical Manifestation)
3) 진단(Diagnosis)
4)치료(Treatment)
5)간호(Nursing care)
3. 대상자의 간호과정
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수 있다.
아동의 정체감은 대안적인 행동의 사회적응을 도와주고, 사회기술을 증진시킨다.
평가 : 박군은 조종행동을 보이지 않았다. 아동 정신간호
Ⅰ. 아동의 정의
Ⅱ. 아동정신장애의 원인 및 역동
Ⅲ. 관련장애
Ⅳ. 간호과정
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
2. 만성질환과 관련된 불안
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
Subjective Data
“숨이 차서 힘들어”
Objective Data
*
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간호과정 적용
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
#1.
수술과 관련된 통증
S.“배가 너무 아파요”
“안아프게 해주세요”
O.
움직일때마다통증을호소함.
“통증사정척도의(0~10점) 상 9점을 나타냄.
환자의 통증이 감소한다.
-통증의
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간호학, 계축문화사
전시자 외(2009), 성인간호학 하, 현문사
Ulrich 외 박상연 [외]역,(성인대상자를 위한) 간호계획, 정담미디어
서울대학교의과대학(2001), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
소희영 외(1992), 재활간호, 현문사 간호진단
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간호학 - 현문사
신경계중환자간호 - 중환자전문간호교육과정협의회
신경학 - 군자출판사
간호사를 위한 임상약리학 - E*PUBLIC
http://www.druginfo.co.kr/
http://www.greenpio.com/ 1. 문헌고찰
1)정의
2)원인
3)분류
4)진단검사
5)치료
6)간호
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