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작용 중화 위해 calcium gluconate IB
3. 응급시 혈액투석이나 복막투석 1. 전해질?
2. 종류 및 전해질 불균형
1) Na(sodium) : 135-145mEq/L
2. K(potassium) : 3.5-4.5mEq/L
3) Ca(calcium) : 4.5-5.5mEq/L, 8.2-10.5mg/dl
4) P(Phosphorous) : 4mEq/L
5) Mg(Magnesium) : 1.9-3.1mEq/L
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전해질 대치요법
< 세포내외 수분함량 불균형 >
종류
부가설명
원인
증상
치료
세포
외액
결핍
체액, 간질액의 감소=탈수.
심한구토, 설사, 발한
심한출혈, intake poor
잦은 비위관.
이뇨제투여,
갑상선 기능항진증
갈증, 피부건조, 안구함몰
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전해질은 측정하기 쉽지만 세포내액의 전해질은 측정이 어려운 관계로 임상적으로 혈청 내 전해질 농도가 일반적으로 사용된다. 1. 전해질의 정의
2. 체액 구역의 전해질 구성
3. 전해질의 일반적 기능
4. 나트륨 불균형 (저/고나트륨혈
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체온상승시
저산소증으로 인한 과다환기.
*반사항진, 근경련, 신장에서의 중탄산염 재흡수와 보충감소
<참고문헌.>
변영순 외 기본간호학(2004). 계축 문화사. 1. 수분과 전해질 불균형
2. 전해질 불균형의 증상
3.산 염기 불균형.
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전해질 불균형 및 영양부족
저Ca혈증과 관련된 비효율적 호흡양상
심부정맥과 관련된 심박출량 감소
① 세포 내의 P이 이동할 때
② 소변을 통한 P배설증가
③ 장에서 P 흡수가 감소될 때, 금식 후 음식섭취, 과식
④ 세포대사 및 산염기 균형조
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전해질검사, BUN와 혈당, 소변검사
방사선 검사(장폐색이나 신경성 질환이 의심될 때)
혈액배양(감염질환이 의심될 때)
동맥혈가스검사
4) 치료적 관리
1차는 원인 파악과 치료, 2차는 합병증 예방
경구재수화 용법
구토량에 상응하는 충분한 수
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빠지게 된다.
2. 케이엑살레이트와 혈액 투석과 같은 약물치료는 칼륨과 같은 전해질 초과를 치료할 수 있음을 보여준다.
3. 전해질 균형을 유지하기 위해 구강 또는 점액으로 전해질을 투여한다.
4. 지사제를 투여하여 체내에서 전해질 불균형
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불균형
21.10.12
조절되지 않는 혈당
<문제 확인 및 해결 과정(간호과정 적용)>
간호진단
#1 신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험
자료수집
<객관적 자료>
- CKD stage 5
검사내용
10/16
10/31
11/2
Sodium
127▼
110▼
112▼
Potassiu
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전해질의 손실
증상: 저혈압, 뇨량 감소, 등
(나) 세포외액 용량과다/고혈량
생리적 식염수의 과다주입 등으로 세포외액 구간에 과다혈량과 부종
(부종은 간질강내에 수분이 축적된 것임).
6) 전해질 불균형의 증상(교과서 참고
(1) 저 나트륨
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전해질 불균형 문제가 있으면, 전비경구적 영양(TPN)으로 투여하도록 한다.
또한 인을 많이 포함하고 있는 식품을 권유한다.
- 유제품, 계란, 통밀, 생선, 채소, 탄산음료
▶ 처방
-Phosten IV injection시행한다.
(4) 고인산혈증(hyperphosphatemia): serum P 3.0
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