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간호과정
간호진단 #1
간호진단
회음부 절개와 관련된 급성통증
자료수집
< 주관적 자료>
“칼로 벤 것처럼 아파요”
< 객관적 자료>
진단명: confimed pregnancy
주호소: 유도분만, pain
40+3 wks 산모
12/28 회음절개 부위 통증 호소함
NRS 점수
1
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분만 후 WBC수치 증가)
검사명
5/28
5/30
정상범위
WBC
9.9
20.2▲
4~10
RBC
4.43
4.28
3.8~5.2
Hb
13.5
13.1
12.0~16.0
Hct
40.4
38.7
36~45
간호 진단
회음부 절개와 관련한 감염위험성
간
호
계
획
간호
목표
(기대결과)
간호목표: 대상자에게 감염의 증상이 나타나지 않
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간호학 Ⅰ,Ⅱ, 현문사
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
https://guri.hyumc.com/guri/healthInfo/diseaseInfo.do?action=detail&searchCondition=diseaseDiv&searchCommonCd1=0001&searchCommonCd2=1380 1. 유도분만 간호과정
1) 간호사정
2) 진단
3) 간호목표(기대결과)
4) 간호
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유도분만
3. 제왕절개
4. 과숙아 분만
5. 임신성 당뇨병
B. 간호사정
1. 건강사정
2. 활력징후
3. I/O
4. 통증상태 사정도구
5. 임상검사
6. 투약하고 있는 약물
7. 기타 진단검사
8. 현재까지의 간호사정 자료 요
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대한 안위변화와 관련된 불안
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
4. 분만과 관련된 지식부족
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
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