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환자가 있음__________보통임__________
4. 건강문제 발생시 대응방법:______병원 찾아감_________________________
5. 환자의 의사결정 능력: 적절함__V_____도움이 필요함__________전혀 못함_________
6. 주거환경: 환자회복과 일상생활수행에 장애가 되는 집안구
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볼 수 있는데,
☞ 만일 환자가 식욕감퇴가 없다면 충수염이라는 진단에 대해 의구심을 가져야 한다.
③ 구토
- 약 75%환자에서 나타나며 심하거나 지속적이지 않고 대개 1회나 2회 정도 하게 된다. - 이런 증상들은 95%이상의 환자에서 식욕감퇴
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골반 초음파 검사는 방광에 소변이 가득 차 있어야만 검사가 가능하므로 아침 일찍 대변을 보고 검사 2-3시간 전부터 소변을 참도록 교육한다.
5. 약물
약물명
효능
부작용
투여방법
이 약물을 투여받는 환자에게 필요한 간호
sulbazone
3세대 세
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[간호사정]
Ⅰ. 환자사정
1. 일반적 배경(general background)
환자명 : 김○○
입원일 : 2010년 5월 7일
진단명 : AMI(급성심근경색증)
연령 : 76세 성별 : 남
종교 : 무
학력 : 중졸
2. 건강력(health history)
1) 가계도 : 건강력
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Acute appendicitis 진단 받고 03/16 15:00 Appendectomy 후 병동으로 입원하였다. 입원 시 Foley catheter(16Fr), peripheral line(18G, Rt. arm), PCA, 복대 있었으며 17일 03:00 Gas out 후 Foley catheter remove 하였으며 식이교육, OP site cover dressing 시행 하였다. 그 후 pain 호소 줄
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케이스의 환자분을 통해 배운 것이 많은 것 같다. 환자분이 “오늘 하루를 내일 죽는 날 인 것처럼 살아라” 라고 하신 말씀에 많은 것을 깨달았고 몸이 불편하신데도 불구하고 열심히 병원생활하시는 모습을 보면서 힘이 많이 된 것 같다. 내
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환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임
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환자의 발열 및 감염증
(산제)pariet
10mg/T
Helicovacter pylori에 감염된 소화기 궤양 환자에 대한 항생제 병용요법
쇽, 혈소판감소, 무가립구증, 구갈, 구토, 두통, 무력증 등
(산제)Almagel
500mg/T
위·십이지장 궤양, 위염, 위산과다, 역류성식도염의 제
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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환자는 통증이 없고 편안하다고 말한다.
- 환자는 통증을 감소시키거나 제거시키는 방법을 말한다.
- 환자는 통증 조절방법을 습득하여 적용한다.
- 환자의 통증을 유발시키는 요인을 제거, 또는 감소시킨다.
- 환자와 신뢰하는 관계를 형성한
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깊이 있는 간호 응용력을 발전시킬 수 있었습니다. 이러한 저의 임상교육실습이 앞으로 조선대학교병원에서 전문성 있는 간호스킬을 선보이게 할 것이라고 생각합니다. 그리고 간호현장에서 보아온 다양한 환자케이스들을 활용해 과학적 근
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환자케이스들을 활용해 과학적 근거에 기반을 둔 간호 업무를 실행할 수 있게 할 것이라고 확신하고 있습니다. 이번 지원으로 보라매병원 간호직으로 근무하게 된다면 깊이 있는 의료행위 지식으로 환자가 가장 필요로 하는 것을 완벽한 간
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니다. 그리고 간호교육현장에서 보아온 다양한 환자케이스들을 활용해 과학적 근거에 기반을 둔 간호업무를 실행할 수 있게 할 것이라고 확신하고 있습니다. 이번 지원으로 충북대학교병원에서 근무하게 된다면 깊이 있는 간호행위 지식으
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환자케이스들을 활용해 과학적 근거에 기반을 둔 의료심사 업무를 실행할 수 있게 할 것이라고 확신하고 있습니다. 이번 지원으로 국민연금공단 심사직....(중략)
2.본인의 인생에서 가장 크게 실패했던 경험과 실패를 극복하기 위한 노력 등
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습 시 중심정맥자치의 적용에 있어 말초혈관이 좋지 않은 환자, 여러 번 검사용 혈액을 채취해야 하는 환자, 약물의 주입 시 큰 혈관으로만 투여해야 하는 환자 케이스들을 보고 배우며 실제 간호현장에 필요한 경험을 쌓을 수 있었습니다. 중
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