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진단검사
7. 치료
8. 간호
Ⅲ. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
2. 간호과정
#1. 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적과 관련된 가스교환장애 ····················
#2. 불안과 체위와 관련된 수면장애
#3. 의식저하와 관련
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참여하면서 병동 내 대인관계를 형성하였다. Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 건강력
3. 신체검진
4. 가족력
5. 정신상태 검사(MSE)
6. 정신사회적 사정
7. 임상병리 결과
8. 임상심리 결과
9. 대상자 주요정보 요약
Ⅱ. 간호과정
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간호학Ｉ l 대한간호협회 l 한국간호과학회 l 2010
성인간호학Ｉ l 수문사 l 김금순 외 4명 l 2012
간호과정 l 현문사 l 1995
간호중재 l 서울대학교 출판부 한경자外 l 1997
최신 임상간호 매뉴얼 l 유해영 l 현문사 l 2007
간호진단과 간호중재 l 최영
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관련된 자존감 장애(과수면증, 수면성 무호흡의 증상)
- 야간의 불수의적 배뇨와 관련된 불안
- 과도한 낮잠이나 수면박탈과 관련된 사회적 상호작용 장애
- 만성 불면증, 수면박탈과 관련된 사고과정의 변화
3) 계획
4) 수행
5) 평가
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간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용
***간호진단
*과도한 분비물로 인한 비효율적인 기도청결.
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
*아동의 질환 및 입원과 관련된 가족기능장애
1.
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간호
(9) 질병에 대한 이론적 고찰
Ⅱ. 본론
1. 사정
2. 간호문제와 과정
#1. 비효율적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애
#2. 잦은 구토와 관련된 기도흡인위험성
#3. 미성숙한 면역체계와 관련된 감염의 위험성
#4. 기저귀발진, 지속적
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간호과정
★간호진단 1 : 질병과 관련된 가스교환 장애
->정의 : 생명을 지탱하는데 필요한 호흡을 유지하지 못하는 상태
<주관적 자료>
- 투석시 선생님께서 “잠깐만 누워보시겠어요”라고 하자
“못누워요... 숨쉬기 힘들어서...”라
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간호진단과 간호중재 케이스
(1) 케이스 1
- 간호진단
“가스교환장애”
주요 잠재적 문제는 흡인성 폐렴에 의한 2차적인 산소공급저하 또는 Sengstaken-Blackmore튜브를 사용한 풍선압박 이후 발생한 폐쇄와 관련된 가스교환장애라는 간호진단으로
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간호진단과 이론적 근거, 최정신, 현문사,
- 최신임상간호메뉴얼, 현문사, ◆ 호흡장애 대상자 간호 실습 : 환자 간호사례 연구
1. 호흡기계 환자 간호 실습 내용
2. 간호사정
◆ Pneumonia(폐렴)
3. 간호과정
4. 환자의 교육 계획안 작성
5.
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간호과정
(1) 간호진단
폐의 수분축적과 관련된 가스교환 장애
- 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태
(2) 간호사정
1) 주관적 자료
“ 가슴이 답답해요.”
“ 심장이 두근거리고 숨 쉬기 힘들어요”
“기침
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