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치가 정상적으로 유지되었다.(달성)
대상자는 일주일이내로 출혈의 위험성을 알고 예방방법을 실천하였다.(달성)
<관찰일지>
10/13~10/17일 수술 전 입원하여 검사 진행.
11/3일 대상자 입원
11/4일 C-line incertion(Rt subclavian)
11/5일 수술(neck-H/V(11/6
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침습적 처치와 관련된 감염 위험성
1.간호 전, 후 손을 씻는다
2.매시간마다 체온이 상승하는지 사정한다
3.백혈구 수치를 모니터하고 상승 혹은 하강 시 보고한다.
4.적절한 항생제를 투여한다.
5.감염의 징후를 모니터링한다.
1.환자 접촉 전,
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염의 징후에 대하여 교육한다.
발적, 부종, 통증, 열감 등의 증상이 있을 때 간호사에게 알리도록 교육하여 최대한 신속하게 감염의 징후를 파악하여 처치 가능하도록 돕는다.
발적, 부종, 통증, 열감 등의 증상이 감염의 징후임을 교육하였다.
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작용하며, 효과적인 기도 청결 유지와 환자의 삶의 질 향상에 기여한다.
ⅱ. 간호 진단 내용
아동 폐렴에서 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적인 기도 청결 및 침습적 처치에 대한 두려움은 아동의 전반적인 건강과 회복에 중대한 영향을
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염의 예방과 관리, 최상호, 울산대학교 의과대학 서울아산병원 감염내과
· 대한감염학회
· 병원간호사의 감염예방 표준주의지침 지식, 인식, 안전환경 및 수행도에 관한 연구, 서영희 외 1명 1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호
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지식, 인식, 안전환경 및 수행도에 관한 연구, 서영희 외 1명
· 급성 담낭염의 치료, 이승옥 외 2명, 전북대학교 의과대학 전북대학교병원 내과, 의생명연구원 1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호평가
6. 참고자료
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대상자에게 배액관과 배액주머니 관리방법에 대해서 교육하였다.
- 배액관이 꼬이거나 접혀있지 않게 하도록 교육했다.
- 배액주머니가 튜브삽입 위치 아래에 위치하고 있어야 함을 교육했다.
평가
장기목표: 대상자는 퇴원 시 카테터 삽입
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치 부위가 눌리지 않게 잘 관리되고 있다.
3.피부통합성 장애 징후가 발견되지 않았다.
#3. 부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애 #1 . 수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#2 . 점액과 관련된 기도청결 유지불능
#3 . 부
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간호 이력
③ 신체적 평가 내용
④ 약물 투여 기록
? 특수 치료 및 검사 결과
1. 혈액학적 검사
2. 혈액 화학 검사
3. 기타 검사 내용
II. 간호 진단 및 계획 수립
1. 고열 관련 간호 중재 방안
2. 비효율적인 기도 청결 관련 간호 중재 방안
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치료그룹 등의 인지행동치료를 적극적으로 참여하도록 하였다.
참고자료
·서울대학교병원간호본부 2020 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
·차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
·케이스스터디, Edufirst
·사례기반
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