[아동간호학] 뇌수막염 (Meningitis)

소개글

[아동간호학] 뇌수막염 (Meningitis)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 종류
● 세균성 뇌막염 (Bacterial Meningitis)
1. 원인균
2. 병리
3. 임상증상
4. 진단적 검사
5. 치료
● 무균성 뇌막염 (aseptic Meningitis)
1. 역학
2. 원인균
3. 임상증상
4. 진단적 검사
5. 경과 및 예후
6. 치료
● 결핵성 뇌막염 (Tuberculosis Meningitis)
1. 역학
2. 원인균
3. 임상 증상
4. 진단적 검사
5. 경과 및 예후
6. 치료
● 진균성 뇌막염 (Fungal Meningitis)
외막염의 간호
① 사정
② 계획 및 중재


Ⅱ. 사정
1. 환자 정보 기록 : 명00 나이/성별 : 3y7m/F, Meningitis
<일반정보>
<입원과 관련된 정보>
<건강과 관련된 정보>
<Vital chart>
<Intake and output note>
2. 진단검사
3. 사용약물


Ⅲ. 간호과정
간호진단1
간호진단2
간호진단3
※ 참고문헌

본문내용

신기능,전신성질환, 두개손상환자,
급성 두 개내혈종, 심한 울혈성 심부전, 심한 탈수 상태의 환자, 대사성 부종 환자
hartmann
순환혈액량/조직간액의 감소시 세포외액의 보급.보정, 대사성 산증의 보정, 에너지 보급
보통 성인
500-1,000mL/1회
점적 정맥주사
대량.급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종
젖산혈증/수분과다상태/저장성 탈수증/고나트륨혈증 환자
Ibususpen Syrup
감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 신경통, 월경통, 염좌통, 치통, 관절통, 류마티양 동통
어린이는 1회 용량을 1일 3 ~ 4회 경구투여한다.
체중이 30kg미만인 어린이는 1일용량이 500mg(25ml)을 초과해서는 안되며 공복 시 투여는 피하는 것이 바람직하다.
구강
과도한 체온저하, 팔다리 찬 증상 등이 나타나는지 관찰한다.
심한 간장애 환자, 항암요법으로 고용량 메토트렉세이트를 투여중인 환자, 관상동맥(심장동맥) 우회로술(CABG) 전후 통증발생환자
Ⅲ. 간호과정
자료
s-data
1. "애기가 머리가 아파서 계속 울며 보채요."(보호자)
2. “두통 때문에 계속 칭얼대요.”(보호자)
o-data
1. 아기가 머리를 만지며 찡그린 표정이 관찰됨.
2. 머리가 아프다며 두통을 호소함.
간호진단
뇌막자극과 관련된 급성통증
간호목표
1. 환아의 두통이 사라진다.
2. 환아가 두통으로 인한 불편감을 호소하지 않는다.
3. 보호자가 환아의 상태에 만족감을 표현한다.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
1. 발달에 적합한 통증측정도구를 사용하여 통증 수준을 측정한다.
→ 하루에 한번 씩 VAS 통증측정도구를 사용하여 통증을 사정하였다. 7월14일 통증점수가 5점이었다.
2. 책 읽어주기, 그림그리기, 소꿉놀이 등의 놀이치료를 통하여 환아의 관심을 돌린다.
3. 처방된 두통약 Tylenol을 복용시킨다.
1. 영아와 아동은 통증에 대한 의사소통이 어려울 수 있다. 일관성 있고 객관적인 사정도구로 정확한 통증수준사정이 가능하다.
2. 통증에 대한 불안과 우울한 감정을 놀이활동에 집중함으로써 경감시킨다.
3. Tylenol은 두통을 완화하는 효과가 있다.
평가 및 재계획
1. 환아가 머리를 만지며 찡그리는 모습이 없어졌다.
2. 7월15일 VAS통증점수가 2점으로 호전되었다.
3. 아동이 웃으며 "이제 별로 안 아파요."라며 통증이 감소되었음을 표현하였다.
간호진단1. 뇌막자극과 관련된 급성통증
간호진단2. 질병으로 인한 고체온과 관련된 불편감
자료
s-data
1. “애가 열이 너무 많이나요.” (보호자)
o-data
1. 7월 14일 3P 체온측정결과 37.8도로 측정됨.
7월 14일 8P 체온측정결과 38도로 측정됨.
간호진단
질병으로 인한 고체온과 관련된 불편감
간호목표
1. 환아는 정상체온으로 회복한다.
2. 환아는 열감 없이 일상생활이 가능하다.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
1. 체온을 2시간 간격으로 측정한다.
2. 미온수 마사지를 시행한다.
→ 37도 정도 목욕물이나 물수건으로 10~15분간 목욕시키면 열이 떨어질 수 있다. 이때, 체온을 자주 측정하여, 체온이 정상 이하로 떨어지게 해서는 안 된다.
3. Open body를 시킨다.
4. 아이스백을 양쪽 겨드랑이 사이에 대어준다.
5. 시원한 물이나 자극없는 음료를 조금씩 자주 마시게 해서 탈수를 예방한다.
6. 처방된 해열제를 투여한다.
1. 체온을 자주 측정하여, 체온의 변화를 관찰한다.
2. 미지근한물로 몸을 닦아주게 되면 피부의 혈관이 늘어나서 열의 발산이 많아지고 물이 증발하면서 몸의 열을 가져가게 된다.
3. 공기 중에 닿게 하는 체표면의 면적을 넓게 하여 몸의 열기를 낮춘다.
4. 심부체온을 나타내는 겨드랑이와 서혜부에 직접적으로 아이스백을 대줌으로써 체온을 떨어뜨린다.
5. 체온이 오를 때마다 신진대사가 증가하고 땀으로 수분이 많이 빠져나가게 된다. 그러므로 수분이 부족하여 탈수현상이 나타나지 않도록 물을 충분히 섭취하도록 한다.
6. Ibususpen Syrup은 체온을 낮추어 정상범위 체온을 유지하게 한다.
평가 및 재계획
1. 7월15일 6A 36.6도, 7월15일 10A 36.6도, 7월15일 8P 37.2도로 발열증상이 나타나지 않고 정상체온을 유지하였다.
2. 환아는 열감 없이 일상생활을 하였다.
간호진단3. 입원에 따른 치료적 절차와 관련된 불안
자료
s-data
1. "만지지마", "싫어", "안 할래"
o-data
1. IV 라인을 살짝만 건드려도 우는 행동을 보임.
2. 의사, 간호사를 보고 할머니 뒤로 숨음.
3. 질문을 해도 잘 대답하지 않는다.
간호진단
입원에 따른 치료적 절차와 관련된 불안
간호목표
1. 환아는 불안을 감소하고 병원에서 안정된 정서 상태를 나타낼 수 있다.
2. 환아는 행동관찰 체크리스트에서 의료진에 대한 불안감 강도가 각 항목에서 2점 이하로 나타난다.
간호 계획
이론적 근거
1. 환아의 불안 정도를 사정한다.
→ 근육긴장, 소리 지름, 울음, 신체적 저항, 신체적 억제 필요, 언어적 통증표현, 언어적 두려움 표현, 언어적 거부표현의 8개 항목으로 평가하였다.
2. 환아에게 병원을 설명하고 병원에 온 목적을 교육한다.
3. 병원놀이를 통해 환아에게 의료진의 역할을 인식시킨다.
1. 환아의 불안정도를 알 수 있고 그에 따른 적절한 조치를 취할 수 있다.
2. 질병을 치료하기 위해 병원에 왔다는 것을 인식시킴으로서 의료에 대한 협조를 얻을 수 있고 완치 후에 집에 갈 수 있다는 것을 알게 함으로서 치유를 증진시킬 수 있다.
3. 환아 수준의 치료적 놀이로 의료진에 대한 막연한 불안감을 줄일 수 있다.
평가 및 재계획
1. 환아는 간호사를 봐도 피하지 않고 놀 수 있으며 질문을 했을 때 응답하였다.
2. 환아는 행동관찰 체크리스트에서 의료진에 대한 불안감 강도가 각 항목에서 2점 이하로 나타났다.
※ 참고문헌
1. 현문사) 아동간호학 상.하
2. 한국병원 약사회 홈페이지 : http://www.kshp.or.kr/mediinfo/kimsonline_man.asp?strKIMSType=1
3. 현문사) 간호진단과 중재 가이드 (NANDA)

키워드

뇌수막염 케이스,   meningitis case,   아동간호 케이스,   무균성 뇌막염,   Meningitis,   아동간호학,   진균성 뇌막염,   뇌막염,   결핵성 뇌막염,   세균성 뇌막염