아동간호실습 NICU(신생아중환자실 신생아 집중 치료실) 케이스

목차

Ⅰ. 서론

1. 대상자 선정 동기

2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 본론

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 외과적 치료 - 시정하지 않음.

Ⅴ. 간호

Ⅵ. 결론 및 제언

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

속 유지함에 따라서 안대를 항상 유지하고 있어야 한다.
눈을 뜨려고 하면서 짜증내듯이 운다.
NONE
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
아기의 감각지각의 요구를 만족시킨다.
수유시 광선을 끈다.
수유시 안대를 벗긴다.
엄마, 아빠 면회시 안대를 벗겨 시각을 자극한다.
아기에게 sensory
stimulation을 제공한다.
(tactile, auditory)
수유시 광선을 꺼서 수유동안 광선으로 인한 불편감이 없도록 했다.
9/19~9/21
수유시 안대를 제거하였다. 9/19~9/22
아빠 면회시 안대를 제거해주어 아기가 아빠를 볼 수 있게 하였다. 9/21
광선치료를 받고 있는 환아에게 주위의 소음은 최소화하고 이야기를 해 주었다.
9/19~9/22
복위일 때 등을 마사지 하였다. 9/19~9/22
수유시 광선을 끄고 안대를 제거함으로써 시각을 자극하고 감각지각에 대한 요구를 만족시킬 수 있다.
면회시 안대를 제거해주어 아기가 엄마 아빠를 볼 수 있게 하여 시각적 자극을 제공하고, 정서적 유대를 증진시킬 수 있다.
Nonvisual sensory
stimulation은 환아의 시각감각 저하에 대한 적응을 돕는다.
아기가 눈을 뜨려고 하면 짜증내며 울던 모습이 줄어들었다. 9/22
아기가 편안하게 잘 논다.
9/22
지각의 병리적 손상은 없을 것이다.
시각을 하루에 한번 씩 주기적으로 사정한다.
수유시 동공의 크기, 움직임 등을 사정하였다. 9/19~9/22
체계적인 사정이 불가능 하지만 하루 한번 시각을 사정함으로써 이상 증상을 조기에 발견할 수 있고 그로인한 영구적인 병리적 손상을 예방할 수 있다.
시각적 이상소견이 없었다. 9/22
3. 간호진단 : 치료적 환경과 관련된 불안
객관적 자료
주관적 자료
쉽게 잠들지 못하고 조그만 소리나 자극에 쉽게 잠에서 깬다.
우는 일이 잦다.
NONE
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
치료적 환경으로 인한 불안이 줄어들 것이다.
조용한 음악을 틀어주어 불안을 감소시킨다.
면회시 아빠의 정서적 지지를 제공하도록 한다.
조용한 음악을 틀어 주었다.
면회시 아기의 상태를 설명하고 아빠에게 정서적으로 지지를 할 수 있게 도왔다.
조용한 음악은 마음을 편안하게 하고 숙면을 돕는다.
정서적 지지는 가족 구성원의 느낌환기(ventlate feel-
ings)를 돕는다.
우는 일이 조금 줄어들어 깊이 잠드는 모습을 관찰하였다. 9/21
4. 간호진단 : 입원과 관련된 가족과정 장애
객관적 자료
주관적 자료
출생후 2일만에 2일만에 진단받고 adm
면회시간은 낮과 저녁 2회에 걸쳐 각 30분 이다.
가족이 아기의 입원에 대한 걱정을 표현했다.
NONE
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
가족은 아기의 입원에 대해 감정을 표현한다.
아기의 입원에 대한 가족의 느낌을 사정한다.
아빠 면회시 아기의 상태에 대해 설명하고 정서적 지지를 제공한다.
질환과정의 이해를 표현한다.
면회시간에 아기의 상태와 앞으로의 치료 계획에 대해 설명했다. 9/20
아기의 입원에 대한 느낌을 말로 표현하도록 격려하고 긍정적으로 얘기하여 정서적 지지를 제공하였다. 11/23
질환과정에 대한 가족의 지식정도를 사정한다.
질환과정에 관련된 지식을 가족에게 교육한다.
아픈 가족구성원(환자)에 대한 정보제공은 걱정을 감 소시키고 가족 구성원간의 대화를 증진시킨다.
정서적 지지는 가족 구성원의 느낌환기(ventlate feel-
ings)와 질문하기, 결정을 돕는다.
교육내용 전달에 도움이 된다.
황달에 대한 이해와 진단에 대한 수용을 촉진한다.
“선생님이 잘해주시니까 아기걱정이 덜하네요.”라고 아빠가 말했다. 9/20
Ⅵ. 결론 및 제언
case study를 하면서 이론으로만 배웠던 신생아의 특성이나 환아가 갖고 있는 병에 대해서 실제적으로 학습할 수 있었다. 처음엔 그 작고 주사바늘도 찌를데 없는 아기가 너무 가엽고 불쌍했는데 며칠 지나니까 그런 안쓰러운 마음만 가져서는 아기의 질환을 완화시키고 아기의 안녕을 위해 아무 일도 할 수 없다는 것을 알았다. 아기를 대할 때, 물론 신비감과 안쓰러워 하는 마음을 가져야 하지만 그보다도 아기의 질환을, 고통을 완화시켜 줄 수 있도록 나부터 치료적 입장이 되어야 한다는 생각을 했다. 아기가 운다고 무조건 안아주고 얼러주는 것이 아니라 아기가 왜 울고, 무엇이 불편한지를 파악하여 그것을 완화시켜 주는 것이 중요한 것이다. 실습을 하면서 나의 케이스인 아기가 상태가 점점 호전되고 우유도 잘 먹고 하는 것을 보고 내가 아기의 병을 낫게 한 것은 아니지만 굉장히 뿌듯했고, 실습중에 아기가 태어나는 이벤트까지 있어서 신기하고 기뻤다. 그 순수하고 맑은 아기들을 보면서 나중에 간호사가 되어서 대상자의 안녕에 해로운 짓은 절대 하지 말아야 겠다는 생각을 했다.
Ⅶ. 참고문헌
1. 김미예 권인수 김수옥 김은경 등 공저/ 최신 아동건강간호학(총론)/ 2004년/ 수문사/ p.263-p.272, p.286-p.307
2. 약물치료학/ 신일상사/ 신완균
3. 오송자, 민순 편저/ 검사와 간호편람/p.11-p.12, p. 17-18, p.40-41, p.43-44,
p.65-p.66, p.75-p.77
4. 배종우, 김민희 공저/그림과 표로보는 신생아학/2004년/ 한국의학사
/p.127-p.137
5. 조결자 외/가족중심의 아동간호학Ⅰ/2000년/현문사/p.889~p.892
6. http://home.ewha.ac.kr/~mdpedi/commonsense/index13.htm
7. http://members.nate.com/choidoc/index3411.htm
8. http://www.vetinfo.com/dencyclopedia/decoombs.html
9. http://newsungmo.drline.net/medi_info/medi_info_faq_v.asp?code=0127&keyw ord
10.http://blog.naver.com/rudolove
11.김희순 이자형 권미경 등 공저 / 아동 건강 간호학Ⅰ / 2007년 / 수문사

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아동간호실습,   간호실습,   아동실습,   케이스스터디,   아동사례조사,   아동케이스