성인간호학] 회복실 간호(수술 직후 간호)

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본문내용

의 입에 손을 대어 호흡을 확인한다.
6. 수술 환자 진행 현황을 확인하여 환자 위치를 회복실로 표시한다.
7. 환자 상태를 관찰하며 간호기록지를 작성한다.
8. 환자를 따뜻하게 해주며(rapid warming system 이용) 사지의 순환 상태와 감각, 움직임을 확인한다. 수술 후 체온이 하강하여 떨림이 심하게 나타나면 심박동 수가 증가하여 심장의 부담이 증가하고 산소 소모량도 3~4배 증가하므로 저산소증으로 부정맥이 발생할 수 있다.
9. 수술부위를 관찰하여 심한 울혈이나 출혈이 있으면 주치의에게 알리고 기록한다.
10. 활력징후를 측정한다.
11. 호흡의 상태를 수시로 확인하고 의식이 돌아오면 심호흡과 기침을 유도한다.
12. 각종 배액관의 배액 상태를 확인하고 유지한다.
13. 정맥의 주입 상태를 확인하며, 적은 양의 수액이 남은 경우 post op order를 확인하여 첫 번째 수액으로 연결한다.
14. 수술 후 바로 시행할 검사나 X-ray 촬영 등은 order를 확인 후 시행한다.
15. 수혈 시 세심한 주의를 요하며 수혈이 끝난 후 병실로 이송하는 것을 원칙으로 한다.
16. 환자의 프라이버시를 지켜주도록 하며 환의를 입혀주고 sheet나 담요를 덮어준다.
17. 마취과의사의 회복실 퇴실오더(discharge order) 후 해당 간호단위에 전화로 인계하며 환자를 이송한다. 병실에 보내기 전에 확인할 사항으로는 정맥주입 상태, 모든 배액관의 기능 확인 및 기록, 남은 수액량, 투약기록, intake/output의 양, post op order 확인(X-ray 촬영 여부 등) 등이 있다.

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회복실간호업무,   성인간호학,   수술 직후 간호