기관지염

소개글

기관지염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.문헌고찰
2.간호력
3.검사결과
4.약물
5.간호과정

본문내용

고 정맥 주사시는 천천히 주사한다.
약물명
Tylenol Tab
투여방법
PO(경구)
용량
160mg
약리작용
해열, 진통, 소염제, 감기로 인한 발열 및 동통(통증), 두통, 신경통, 근육통, 월경통
부작용
구역, 구토, 식욕부진, 소화성궤양, 천공, 알레르기 반응, 발진, 청색증,
간호
과다복용 하지 않도록 한다.
부작용이 나타나는지 자세히 관찰한다.
Ⅳ. 투약간호
Ⅴ. 간호과정
간호사정
주관적
“아파요”
“콧물 나와”
“아..엄마 아파”
객관적
콧물이 많이 흐르고(손수건을 계속 가지고 다녀야함) 목에서 가래 끓는 소리가 관찰됨.
기침을 병실을 갈 때 마다 하고 있는 모습이 관찰됨.
쌕쌕거리는 모습이 관찰됨.
계속해서 칭얼거리며 우는 모습이 관찰됨.
얕은 호흡을 하며 호흡하기가 힘들어 보인다.
9/7
9/8
9/9
R
27
28
28
29
27
29
26
28
28
BT
38.0
37.7
37.7
37.8
37.9
37.5
37.4
37.5
37.7
간호
진단
분비물 배출 곤란과 관련된 비효율적인 기도 청결
목표
① 보호자가 분비물 배출 할 수 있는 방법을 알고 시행할 것이다.
② Nebulizer 사용방법을 알고 시행 할 것이다.
③ 분비물 배출을 용이하게 하기 위해 조용한 환경과 습도를 조성할 것이다.
④ 효율적으로 분비물을 배출할 수 있도록 할 것이다.
간호
계획
① 호흡수를 4시간마다 사정한다.
→ 대상자의 상태변화를 신속하게 알려주는 지표이다.
② Nebulizer를 하루 3번씩 할 수 있도록 교육한다.
→기관지를 확장시켜 호흡을 용이하게 하며 분비물 배출을 용이하게 해준다.
③ 흉부물리요법을 보호자에게 교육한다.
→분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 해준다.
④ 병실의 습도를 조절하며 조용한 환경을 조성한다.
→분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 해준다.
⑤ 수분섭취를 많이 할 수 있도록 교육한다.
→분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 해준다.
수행
호흡수를 4시간마다 사정하였다.
Nebulizer를 하루 3번씩 할 수 있도록 교육하였다.
흉부물리요법(등이나 가슴을 컵 모양으로 해서 두드리도록)을 통해 오른쪽 등 쪽을 두드리도록 보호자에게 교육하였다.
병실의 습도(50~60%)를 조절하며 조용한 환경을 조성하였다.
수분을 하루 최소 6잔 이상 섭취 할 수 있도록 교육하였다.
평가
콧물이 많이 흐르고 목에서 가래 끓는 소리가 줄어들었으며.
기침을 하는 모습이나 쌕쌕거리는 모습도 줄어들었다.
계속해서 칭얼거리며 우는 모습도 줄어들었다.
호흡수를 4시간마다 사정을 하여 호흡수가 정상범위로 유지하게 되었고,
9/9
9/10
13:00
17:00
22:00
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13:00
17:00
22:00
R
24
23
22
22
21
21
22
BT
37.4
37.4
37.5
37.6
37.4
37.4
37.3
Nebulizer를 하루에 3번씩 사용하였다. 흉부물리요법을 보호자가 환아에게 해주는 모습이 관찰되었다. 수분을 하루 6잔 이상 먹는다고 하였고, 병실의 습도(50~60%)를 조절하기 위해 가습기를 사용하였다.

키워드

기관지염,   간호과정,   문헌고찰