인지행동치료

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인지행동치료에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

정적인 인지를 제거, 감소시키거나 적응적인 인지를 대체시키는 것임
(2) 행동기법
- 심한 우울증 대상자에게 있어서 치료초기에 중요함
활동적인 행동을 증가시키기 위해 활용되며, 치료의 궁극적인 목적이 X, 인지의 변화를 촉진시키기 위한 하나의 수단이 됨
2) 불안장애(anxiety disorder)
불안을 다루는 인지행동치료의 목표는 대상자로 하여금 위험과 관련된 부정적 사고와 이로 인한 행동을 확인하고 평가한 다음, 이를 통제하고 수정하는 방법을 익히도록 가르치는 것
공포증
(phobias)
Wolpe의 동물실험에서는 두려움을 일으키는 상황에 서서히 노출되는 동안에 두려움을 없애기 위하여 음식을 사용함
인체실험에서 불안을 없애기 위하여 이완을 사용하였음
체계적 둔감법 : 근육이완을 두려운 장면의 상상과 짝지어 주는데, 가장 두려움을 작게 일으키는 장면에서 시작하여 두려움을 크게 일으키는 장면으로 진행시킴
공황장애
(panic disorder)
공황장애의 인지행동치료는 신체감각에 대한 민감성을 떨어뜨리는 훈련, 신체감각에 대한 파국적인 해석과정을 교정하는 인지재구성훈련, 전반적인 회피행동을 완화시키는 행동치료가 복합됨
강박장애
(obsessive compulsive disorder)
- 체계적 둔감법 : 행동치료기법은 불안위계목록을 작성하여 긴장이완상태에서 하위 불안유발상황에서부터 상위 불안유발상황을 심상으로 경험해 나감
반응방지법 : 강박행동을 방지하고 대안행동을 격려함
포만기법 : 강박적 심상을 지속적으로 유지시키도록 하여 오히려 강박행동을 유지함
사고중지기법 : 대상자를 괴롭히는 생각이 일어날 때 스스로 “그만!”하고 소리치도록 훈련함
혐오치료 : 강박적 사고 및 행동을 유발하는 자극을 혐오스러운 성질과 연합시킴
3) 섭식장애
신경성 식욕부진증
(anorexia nervosa)
행동치료는 정상체중을 회복하는 것을 목적
체중증가에 가장 효과적인 방법이지만 심리적 문제해결에는 효과가 미흡
체증증가를 위한 접근방법
칼로리 섭취를 증가시킴
작은 체중의 증가에도 재강화(긍정적 보상)
매일 체중과 칼로리 섭취에 대한 정보를 피드백함
행동치료와 함께 대상자의 왜곡된 신체상에 대해 수용
자신에 대한 지나친 기대와 타인의 인정에 의존하는 특성, 사회기술의 결핍 등을 교정할 수있는 중재 제공
신경성 폭식증
(bulimia nervosa)
폭식증 환자의 경우 자신의 체형과 몸무게, 먹는 것, 다이어트에 대해 엄격하면서도 완벽주의적인 태도를 가지고 있음
인지행동치료의 기본 구성요소는 중요한 사람들에게 자기행동을 폭로함으로써 비밀스러운 폭식행동에 사회적 제재를 증가시키며 매일 적당한 3회 식사를 하도록 재강화시키는 것
많은 음식을 먹게 하고 반응제지를 통해 구토하려는 강한 충동을 멈추게 하고, 치료와 함께 음식섭취 및 체형 등에 관한 비합리적인 인식을 명백히 밝히도록 촉구함
비만
경증에서 중증에 이르는 비만을 위한 행동치료
자기감시(self-monitoring) 활동수준을 증가시키는 재강화 음식섭취 속도 감소 음식섭취를 조장하는 자극의 감소 저지방 음식 고섬유질 건강식이 재강화 및 자기 보상
반추성
구토
이전에 먹었던 음식물이 입으로 역류하는 것으로 이는 영양 실조와 수분부족을 가져와 결국 생명이 위태로워짐
치료방법 : 구토할 때 불쾌한 부수사건을 만듬 ex)음식을 뱉어낼 때마다 매우 신맛의 레몬즙을 혓바닥에 떨어뜨려 불쾌한 자극을 제공하여 반추성구토의 횟수를 감소시킬 수 있음
4) 정신생리장애(psychophysiological disorder)
본태성 고혈압
(essential hypertension)
혈압은 자기 감시(self-monitoring)하는 방법을 병행함으로써 바이오피드백의 효과로 혈압을 낮출 수 있음
두통
긴장성 두통or편두통치료에 관한 연구에서는 이완과 바이오피드백이 효과적이라고 보고함
수면장애
(insomnia)
정신적신체적 장애와 관계없이 나타날 수 있음
수면제 장기 복용 시 부작용이 증가하고 효과는 저하되므로 약물 외의 다른 방법을 시도하는 것이 중요함
이환훈련에 의하여 수면을 방해하는 요소와 불안을 조절하는 것 or 자극조절로써 수면을 방해하는 책, TV, 라디오 등을 침실에 두지 않고, 10분 이내에 잠이 들지 못하면 일어나 있다가 졸릴 때 다시 침대에 눕도록 하는 등의 방법을 활용
5) 소아기청소년기에 흔히 발생하는 장애
자폐장애
(autistic disorder)
자폐아의 이상반응은 복잡한 감각(청각, 시각, 촉각)신호에 반응이 가능한 정상인에 비해 자폐아는 한 신호에만 선택적으로 반응하고 다른 신호에는 반응하지 않기 때문 → 행동치료 상당히 유용
잘 다듬어진 신호단서를 사용하면 즉각적이고 실제적인 재강화와 함께 원하는 행동으로 점차 수정될 것임
과다함 떼씀, 공격적 행동은 가벼운 벌or무시함으로써 악화시킬 수 있음
품행장애
(conduct disorder)
아동의 공격적 행동에 부모들의 강압적인 행동반응은 오히려 아동의 잘못된 행동을 강화시킬 수 있음
부모는 자녀의 사회적으로 바람직한 행동 혹은 비뚤어진 행동에 대하여 보상과 무시를 활용한 긍정적 강화와 소거법을 시도할 수 있음
환표이용법을 이용하여 지속적 재강화를 조직적으로 사용하여 아이들의 바람직한 행동을 증가시킬 수 있음
주의력결핍 과잉행동
장애와 학습장애
과다행동아동은 종종 주위산만과 충동성으로 인하여 조절되지 않는 심한 활동을 나타내며, 가정이나 학교에서 적응문제가 초래됨
행동연구에서는 바람직한 행동을 위하여 조건강화를 사용하는 것이 효과적임 ex) 아동이 학습활동을 잘 수행할 때 교사가 보상으로 자유시간이나 좋아하는 교실활동을 증가시켜 주면 성적이 현저히 좋아짐
집중을 잘할 때 자기보상하게 하고, 실패에 대처하는 자기말 등을 활용하는 자기지시훈련, 행동하기 전에 잠시 멈추고 생각하기, 모델링, 환표이용법, 역할연기 등을 통해 부주의하고, 충동적인 문제해결방식을 변화시키고 사회적 기술을 향상시킴
신체질환
어린 시절 만성질환은 종종 복잡한 행동 변화를 유발함 ex)인슐린을 사용해야하는 당뇨병을 앓고 있는 아동은 투약, 식이, 운동 등의 변화되는 행동변화를 따라야함

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