여성간호실습, A+, pyometra, 자궁축농증

소개글

여성간호실습, A+, pyometra, 자궁축농증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론---------------------------------------1
1) 연구 필요성 및 목적-------------------------------------1
2) 문헌고찰--------------------------------------------------3
(1) 정의-----------------------------------------------------------------3
(2) 병인-----------------------------------------------------------------5
(3) 병태생리------------------------------------------------------------6
(4) 증상-----------------------------------------------------------------7
(5) 진단검사------------------------------------------------------------8
(6) 치료 및 간호-------------------------------------------------------9
(7) 합병증 및 예후-----------------------------------------------------13

Ⅱ. 사례 연구 기간 및 방법-----------------14

Ⅲ. 간호과정----------------------------------14
(1) 간호사정--------------------------------------------------14
(2) 간호과정 적용--------------------------------------------41

Ⅳ. 결론---------------------------------------45

Ⅴ. 참고문헌----------------------------------46

본문내용

up한다.
6. 처방된 전해질 제제를 주입한다.
7. 모든 경구 투약을 중단한다.
간호수행
1. 대상자의 체중을 매일 아침 7시마다 측정함.
>>대상자는 매일 아침 7시마다 체중 측정을 하고 이를 간호사에게 말함.
2. 대상자의 배변 양상을 매일 저녁 8시에 확인함.
날짜
체중
배변
3/14
44kg
약간묽음
15
44
설사
16
41
정상변
17
40
설사
18
41
설사
19
39
약간묽음
20
39
설사
21
40
정상변
22
40
정상변
23
41
정상변
3. 8시간마다 피부 탄력성 등 탈수 증상이 있는지 사정함.
>>피부 탄력성 저하, 어지러움, 혈압강하 등 탈수 증상이 있는지 확인함.
3. 매일 최소 2L 이상 수분 섭취하는 것을 격려함.
>>수분 섭취가 탈수 증상을 예방한다는 것을 설명하고 최소 2L이상 섭취할 것을 격려함.
4. Electrocardiogram을 확인함.
>>EKG상 전해질 이상으로 인한 심장 이상 증상은 없음
5. 4일마다 전해질 수치를 follow up한다.
날짜
검사
결과
3/14
K
3.1
Ca
7.9
3/19
K
3.6
Ca
8.3
6. 처방된 전해질 제제를 주입한다.
>>부족한 전해질을 보충하기 위해 전해질 제제를 주입함
7. 모든 경구 투약을 중단한다.
>>설사가 경구 투약의 부작용으로 보여서 모두 중단했고, 이후 증상이 호전되고 있음.
간호평가
단기목표:
1. 대상자는 아침 7시마다 체중 측정을 한다.
>>달성(대상자는 매일 아침 7시마다 체중 체중을 측정함)
2. 대상자는 12시간 내에 탈수 증상(피부탄력성, 어지러움증, 구토, 두통, 호흡곤란 등)에 대해 안다.
>>달성(대상자는 탈수 증상에 대해서 인지하고 이에 대해 간호사에게 설명함)
장기목표:
-대상자는 퇴원 시까지 전해질 수치가 균형을 이룬다.
>>달성(대상자는 전해질 수치 균형을 이룸, K:3.1>3.6, Ca:7.9>8.3)
Ⅳ. 결론
본 연구는 xx병원 서 xx병동 산부인과병동에서 Pyometra로 진단받고 입원 중이신 박**님을 대상으로 2023년 03월 13일부터 22일까지의 사정을 바탕으로 연구하였다.
이 대상자는 2023.02.28. Yellowish discharge with lower abdominal discomport(+)로 인해 suction endometrial biopsy(자궁내막농 흡인 생검)을 실시하였고, 2023.03.06. follow up pyometra로 인해 feeding tube로 Premina TAB 0.625mg, Vibramycin-n 100mg, Ceclor Cap 250mg 투여한 과거력을 갖고 있습니다. 2023년 03월 13일 같은 주호소로 본원에 입원을 하게 되었다.
연구자 본인은 ‘질병과 관련된 감염위험성’, ‘빈혈과 관련된 낙상위험성’, ‘설사와 관련된 체액불균형’, ‘질병과 관련된 통증’의 진단을 내릴 수 있었다. 이러한 4가지의 진단 중 질병과 가장 밀접한 관계가 있고, 시급히 해결되어야 하는 문제라고 생각된 ‘질병과 관련된 감염위험성’, ‘빈혈과 관련된 낙상위험성’, ‘설사와 관련된 체액불균형’ 이 세 가지를 선택하여 간호 수행을 하였다. 대상자에게 통증이 있었음에도 불구하고 감염을 1순위로 잡은 이유는 감염으로 인해 발병한 병이라서 원인을 제거하면 통증이 점차 사라지기 때문에 불필요한 약물 사용을 줄이기 위함이다. 뿐만 아니라 NRS점수가 항생제 투여하면서 점차 감소했기 때문이다.
대상자는 03월 13일 입원 당시부터 Levin tube 적용, IV 주사부위 드레싱 젖은 상태 및 피부 발적 등을 확인할 수 있었고, 입원당일부터 설사 1회로 시작하여 하루 평균 3회의 설사 양상을 보였다. 또한, 혈액검사결과 Hb, Hct, RBC 수치가 정상치보다 낮은 상태여서 철분 결핍성 빈혈로 진단을 받았습니다. 이후 감염 교육 및 간호, 낙상 교육 및 간호, 전해질불균형 교육 및 간호를 바탕으로 연구 끝나는 22일까지 감염 증상을 보이지 않았고, 03월 21일부터 섭취량과 영양균형이 점점 증가하여 체중증가와 비교적 균형적인 걸음걸이를 할 수 있었다. 퇴원 시까지 낙상의 위험성과 주의 사항 등 낙상 교육에 대한 내용 대부분을 인지할 수 있도록 유인물을 드리는 등 추후 간호를 실시했다. 이렇게 해서 간호진단 3가지 모두 목표를 달성하게 되었다.
자궁축농증, 자궁탈출증, 자궁절제술, 도플러 초음파 사용법, 파파니 콜라우 smear, 골반내 염증의 다양성 등 굉장히 많은 것을 배웠던 실습이었다. 뿐만 아니라 임신한 여성의 민감함, 여성의 성 정체성 및 불안함, 폐경기 여성의 호르몬 조절의 중요성, 수술 전 후 간호, 유치도뇨를 하는 이유와 방법 등 다양하게 배울 수 있었던 좋은 기회였다.
사실 처음에는 여성을 간호하러 간다는 것에 중압감에 눌려 뭔가 해보지 못할 것 같았지만, 배우려는 자세가 있어서 인지 선생님들께서 많이 챙겨주시고 rounding때마다 항상 한 두 가지씩은 임상 팁이나 이론적 지식을 알려주셔서 많이 배울 수 있었다.
무엇보다도 학교에서 이론으로만 배웠던 것들을 임상에서 직접 보게 되어서 뜻깊은 경험이었다. 이제 여성건강간호학을 공부하면서 지금의 실습이 머릿속을 맴돌면서 학업에 도움이 많이 될 것 같다. 여성실습도 굉장히 유익한 실습 기간이었다.
Ⅴ. 참고문헌
# 김금순 외(2014). 성인간호학 6편 1,2, 수문사
# 조인애 외(2016), 노인 고름자궁 환자의 임상적 의미와 평가, P1~7, 경상대학교 의과대학 산부인과학교실
# 이영숙 외(2014) 여성건강간호학 1,2 P142~156, P240~278, 현문사
# 조석진 외(2013), 농 자궁증에 이한 자발성 자궁 파열, P318~321, 인제대학교 의과대학 상계백병원 응급의학과
# 이승희 외(2012), 폐경 여성의 부인과 응급 환자에 대한 임상적 고찰, P1~5, 순천향대학교 부천병원 산부인과
# 이수민 외(2010), 고령 나이에서 급성 복막염을 유발한 자궁 축농증의 자연 천공, P1~3, 가톨릭대학교 의과대학 산부인과학교실
# 드러그 인포. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx

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