뇌경색(사례연구)

소개글

뇌경색(사례연구)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론
- 연구의 필요성 및 목적

II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부 생리및 병리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
2. 대상자
1) 임상검사 결과및 진단검사 결과
2) 대상자의 약물 치료 현황
3) 대상자의 기타치료 현황
4) 우선순위별 간호진단
5) 간호진단에 따른 간호계획,수행 및 평가

III. 결론
1) 사례요약
2) 실습소감

본문내용

(4/5)
(5/5) (4/5)
마비와 관련된
신체기동성 장애
S:
O: 보호자분의 안색이 어두우며 신경을 많이 쓰시는 것 같아 보였다.
가족역할 변화와 관련된 비효율적 가족대처
S: "잠이 안오네요... "
O: 앉아서 졸고 있는 모습보이며 11/22~부터 수면 곤란 보여 관찰하다가 수면제 권했으나 거절하였다.
불안과 과잉자극과
관련된 수면장애
3) 간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가
간호진단
간호계획
수행
평가
목표
간호계획
신경 및 혈관 압박과 관련된
통증 :두통
정 O O 님이두통이 감소되었다고 말한다.
-활력징후를 측정한다.
-통증의정도 및 특성을 사정한다.
-휴식을 취하게 하거나 허용된 범위 내에서 활동을 권장한다.
-필요시 혈압하 강게를 투여하고 효과를 사정한다.
-반좌위를 취해 준다.
-필요시 산소를 공급해준다.
-시간마다 활력징후를 측정해 드리고 이상이 있을 때 간호사 선생님께 알려 드렸다.
-침상을 30도 가량 올려드렸다.
-산소 2L/ min을 맞추어 흡인해드렸는데 갑갑해 하시며 잘 안하셨다.
-혈압상승시 침상 안정의 중요성을 설명해 드렸다.
-혈압약을 가져다 드렸다.
정 oo 님이 두통이 감소되었다고 하며 더 이상의 발한은 없으셨다. 자가 호흡 잘하며 갑갑해 하셔서 산소는 remove 하였다. 혈압 조절은 잘 되는 편이다.
간호진단
간호계획
수행
평가
목표
간호계획
허약감와 관련된
신체기동성 장애
모든 관절 운동 범위가 유지된고 근육의 양과 근력이 유지된다.
-활동의 정도를 사정한다.
-능동적, 수동적 운동을 가 르치고 도와준다.
-자가간호 활동을 격려한다.
-활동수준을 높이도록 격려한다.
-1~2시간마다 체위를 변경한다.
-신체의 선열을 유지한다.
-필요시 물리치료사에게 의뢰 한다.
-침상에 누워있을때 1~2시간마다 체위를 변경해주고 신체의 선열을 유지해주었다.
-능동적 수동적 운동을 가르치고 도와드렸다.
-자가간호 활도을 돕기 위해 침상 머리에 탄련붕대로 손잡이를 만들어 드렸다.
정 00 님은 처음에 오실때는 침상에서만 지내셨다. 왼쪽 팔, 다리허약감이 심하셨다. 팔을 머리까지 올릴수 있었고 발가락은 잘 안움직인다고 하였으나 하루하루 지날때마다 증세가 호전되어 11/24일부터는 혼자서 걸으실수 있으시다. 하지만 한번씩 팔 다리가 저리다고 하신다.
가족역할 변화와 관련된
비효율적 가족대처
가족이 환자의 질병, 치료 및 예후를 이해하고 계속적인 간호와 지지을 제공하도록한다.
-가족기능이 효율성을 사정한다.
-환자의 질병, 치료 및 간호 방법, 예후에 대해 가족을 교육한다.
-가족원들이 모여 환자간호에 대해 스스로 계획하고 분답하며 상호지지를 하도록 도와준다.
-가족 상호간에 지지와 정보를 제공할 수 있는 가족회의를 열게 한다.
-병에 대해 얼마나 알고 있는가 알기위해 대화를 많이 하였고 잘못 된 점이 있으면 지적해드리고 치료 및 간호에 대해 간략하게 말씀 해드렸다.
-가족 상호간에 서로 이해하고 지지적 간호를 제공하도록 하였다.
정 00 님의 가족분께서 효율적으로 잘 대처하시는 것 같았다.
불안과 과잉자극과 관련된
수면장애
만족스러운 수면 휴식 양상이 형서되고 자고 나면 피로가 풀린 느낌을 가질 것이다
-대상자의 수면과 활동양상을 관찰한다.
-잠들기 전에 스트레스 상황을 제거하도록 격려한다.
-신뢰할수 있는 분위기을 만든다.
-느낌,인식, 두려움을 말로 표현할 수 있도록 한다.
-수면과 활동 양상을 관찰 하였다. 활동은 적절한 것 같았고 수면을 밤에는 수면을 취하지 못하고 새벽에부터 잠이 들기 시작했다.
-잠들기 전에 커피나 스트레스가 될 만한 것을 제거하도록 하였다.
-대화를 많이 하여 느낌을 말고 표현하게 하였다.
정 oo 님의 수면곤란은 해결되지 않았다. 몇일 관찰하였으나 수면을 취하지 못해 수면제를 권하였지만 거절하셨다.
III. 결론
1) 사례요약
정 00 님은 2002년 1월30일~ 2월 23일 본원에서 Rt.Medulla.inf 진단 받으시고 지속적으로 이태희 신경외과 (local)에서 Tx 하시고 계셨다. 2003년 11월 16일 오전 자고 일어나는 순간 약간 말이 어둔하고 왼쪽 팔, 다리가 약간 어둔한 양상보여 한방 (local) 과 이태희 신경외과 (local) 치료하였으나 17일 증세가 호전되지 않고 악화되어 응급실을 통해 adm 하셨다. MRI 상 연수와 소뇌 작은 혈관에 경색이 온 것으로 판명되었다. 알고 있던 고혈압 환자로 비교적 혈압 조절은 잘 되는 편이다. 경미한 구음장애가 있으며 처음에 오실때는 침상에서만 지내셨다. 왼쪽 팔, 다리허약감이 심하셨다. 팔을 머리까지 올릴수 있었고 발가락은 잘 안움직인다고 하였으나 하루하루 지날 때마다 증세가 호전되어 11/24일부터는 혼자서 걸으실수 있으시다. 하지만 한번씩 팔 다리가 저리다고 하신다. 상태 많이 호전되어 이번주에 퇴원하신다고 한다.
2) 실습소감
실습에 임하면서 실수도 많이 하고 배운 것도 많았다. 우리 ward는 뇌졸중 센터로 솔직히 내가 할 수 있는 일은 아주 조그마한 것이었다. 처음에는 다른 병동에서 할 수 없었던 새로운 기술들을 배울 수 있었기에 매우 뿌듯해했다. 그렇지만 그런 단순한 기술은 정말 아무것도 아니고, 정말 중요한 것은 대상자가 가지고 있는 질병과 대상자에 대한 이해였다. 대부분의 대상자들은 다른 병동과는 달리 밝고 건강해 보였고, 아무것도 할 수 없는 내가 다가가도 아주 반가워하실 정도로 오랜 입원 생활에 지루해 하시기도 했다. 그렇게 외롭고 지쳐있던 대상자들과 마주 대하면서 서로 신뢰와 사랑을 키워나가는 것이 큰 힘이 되었다. 비록 그들과 똑같이 아파할 수는 없지만, 내가 그들과 함께 이야기를 나누고 잠시 손을 맞잡는 것만으로도 그들이 편안해 하는 것과 고마워하는 것을 느낄 수 있었다.
학생 간호사니까 조금 어설프게 해도 괜찮겠지. 이런 마음가짐으로 실습에 임했던 내가 부끄러웠고 그동안 좀 더 많은 지식을 쌓아두지 못한 것이 많이 후회스러웠다. 앞으로는 정말로 내가 더욱더 열심히 공부하고 연구해서 더 많은 사람들에게 행복을 주는 간호사가 되어야겠다고 다짐했다.
참고문헌
수문사 성인 간호학 하 (2)
수문사 재활 간호

키워드

뇌졸중,   뇌출혈,   고혈압성뇌증