영양과 식이

목차

1. 영양의 원리
2. 영양소
3. 일반 병인식
4. 영양공급방법
5. 특정 질병과 식이요법

본문내용

요법으로 용해시키거나 제거할 수는 없으며, 담석을 예방하거나, 동통 발작을 일으키지 않거나, 재발하지 않도록 하는데 식이요법의 목적이 있다.
·급성기에는 지방을 엄격하게 제한한다 - 특히 비만인 사람은 지방을 제한하는 것이 좋다. ·기름기 있는 음식을 금하며, 육류나, 어패류도 지방 함유량이 적은 것을 섭취한다. 급성기 증상이 사라지면 지방은 삼가하는 정도로 하여, 식물유는 하루에 큰 숟가락 하나 이하를 사용한다.
·황달이 있으면 지방은 10g, 증상이 없어져도 30g 이내로 제한한다.
·규칙적인 식사를 하고, 폭음, 폭식, 자극성 식품은 삼간다.
·회복기에 들어서도 처음에는 기름기 있는 음식을 일체 금한다
·지방을 제한하는 나머지 단백질 부족이 되지 않도록 한다.
·콜레스테롤 함량이 많은 식품이나 동물성 유지류를 엄격히 제한한다.
·복통, 발작을 일으키기 쉬울 때는 지방을 섭취하지 않는 것이 좋다.
·식물섬유가 함유된 식품을 많이 섭취한다 - 이들을 오랜 세월 계속 섭취하면 담석증이 쉽게 생기지 않는다. 생기더라도 음식물중의 콜레스테롤에 식물섬유가 흡착해서 단시간내 에 변으로 배설되므로 담석의 재료를 줄이게 된다.
·알콜, 카페인음료, 탄산음료, 향신료 등 자극성 식품을 피한다 - 담석증으로 진단을 받았 을 때 실행하도록 한다.
·고기나 생선 등의 단백질 제한은 영양장해를 일으키므로 지방분이 적은 단백질식품을 선 택하여 익혀 먹도록 한다
·혈중 콜레스테롤을 저하시키는 식물성 기름을 사용한다.
·비타민, 미네랄은 부족하지 않도록 주의할 필요가 있다 - 비타민, 미네랄은 영양소의 대 사가 잘 되도록 하며 저항력을 주고, 감염증을 방지하는 등 중요한 역할을 한다.
2) 당뇨병 식이요법
당뇨병의 식이요법으로 우선 하루 섭취 칼로리를 정한다. 표준체중을 기준하여 성인은 경노동의 경우 체중 1 kg당 25 kcal, 보통노동은 30~35 kcal, 중노동에는 40~50 kcal로 한다. 비만 인은 다시 칼로리를 제한하여 표준체중에 가깝게 만들 필요가 있다.
다음에 탄수화물을 하루 150~300g으로 한다. 이것을 쌀밥으로 환산하면 매일 1~2공기에 해당한다. 단백질은 성인의 경우 60~100 g, 노동하는 젊은이는 120~150 g이 필요하다. 지방은 총 필요 칼로리에서 탄수화물, 단백질에 의한 칼로리를 뺀 나머지를 섭취하는데, 되도록이면 동물성 지방을 피하고 식물성 지방을 많이 취하도록 한다.
식사는 하루의 총 칼로리를 결정한 다음 여러 가지 종류의 것을 섭취하는 것이 효과적이다. 그리고 하루에 취하는 칼로리를 환자의 최소 필요량으로 한다.
3) 고혈압 식이요법
우리들이 조미료나 식염을 첨가하지 않은 자연식품만을 섭취할 때 1일 식염 섭취는 약 3그램으로 고혈압은 거의 발생하지 않는다. 이것은 찻 숫가락으로 1/4정도의 양이며 이 정도만 복용하여도 우리 몸의 신진대사에는 아무런 장애가 없다. 연구에 의하면 나트륨 1일 1,600 mg (식염 4.0g)에서 2,000mg(식염 5.8g)정도만 섭취하면 수축기 혈압을 9-15, 확장기 혈압을 7-16정도를 떨어뜨릴 수 있다.
한국인의 1일 평균 염분 섭취 량은 20g정도나 되며 이는 서양과 일본의 2-3배정도 많은 양이다. 감압 효과를 기대하기 위해서는 최소한 1일 7g이하로 염분을 제한해야 한다. 이 정도가 밥맛을 잃지 않는 범위에서 최소한의 한도 일이다. 염분이 많은 음식은 간장, 된장, 고추장, 김치, 소금 절임, 어물 등이며 이런 조미료 및 식품사용에 주의하여야 한다.
4) 요로결석
· 충분한 수분섭취. 하루 소변량이 2L 이상되도록, 수분을 하루 3L 이상 섭취. 매 식사시 두 컵의 물을 마시고 식사 사이에 한 컵씩 취침 전에 두 컵씩 물을 마신다.
·염분 섭취는 하루 100mEq이하로 제한한다. 염분 과다는 고칼슘뇨를 유발하며 요중구연산의 배설을 감소시킨다
·수산의 섭취를 제한. 수산칼슘석 환자에겐 비타민 C의 복용을 금지. 홍차, 코코아, 콜라, 맥주, 오렌지, 포도, 콩, 시금치, 사과, 버섯, 견과류를 제한한다.
·수산염 결석의 경우 푸른잎 채소, 콩, 샐러드, 육류 , 초콜릿, 차, 커피, 땅콩, 등을 제한한다.
·요산결석의 경우 햄, 쇠고기, 숭어, 연어등을 제한, 야채, 곡류, 과일, 우유 등 권장한다.
·시스틴 결석의 경우 저단백 식이를 권장한다.
5) 동맥경화
고혈압이 있는 경우는 의사의 판단에 따라 치료하되 가능하면 24시간혈압이 어느 시간에 측정하든 140/90mmHg 이하로 유지되는 것이 좋다. 혈중 콜레스테롤은 220mg%이하가 더 바람직하다. 220mg%이상의 혈중콜레스테롤을 가진 사람은 동물성 지방섭취의 제한, 표준체중 유지, 규칙적 운동 등 우선 생활요법으로 정상 콜레스테롤 치로 돌아가도록 노력해야 한다.
콜레스테롤이 많이 포함된 음식은 계란 노른자, 동물의 뇌, 간, 콩팥, 염통 등의 내장, 닭껍질, 베이콘, 버터, 생선의 내장, 일부 생선의 껍질, 오징어, 문어, 바다 큰 새우, 작은 새우, 버터가 들어간 과자류, 푸딩 등이다. 동물성 식품이면서 콜레스테롤이 소량만 들어있는 음식은 소, 돼지, 닭, 양의 살코기, 혀, 햄, 마가린, 생선류 등이다. 곡류, 야채, 과일에는 콜레스테롤이 거의 없다. 이상에 열거된 콜레스테롤이 많이 포함된 음식은 과량섭취하지 않도록 해야 하며, 한편 불포화지방산이 많이 포함된 음식은 충분히 섭취하도록 권장되고 있다. 불포화지방산은 산화력이 강한 지방성분이며 동맥경화성 질환을 예방하는데 효과적이라는 것이 역학적 및 실험적으로 증명된 바 있다. 불포화지방산이 많이 포함된 음식은 모든 식물성 기름과 등 푸른 생선의 기름이다. 그러나 아무리 질병예방에 좋은 음식이라 하더라도 너무 많이 섭취하면 다른 면에서 역효과가 나타날수도 있는 것이므로 과량섭취하는 우를 범해서는 안될 것이다. 혈중 콜레스테롤이 300mg%를 넘으면 식이요법과 함께 의사와 상의하여 약물치료를 고려할 수 있다.
참고자료
김영경 외(1999). 간호와 영양. 현문사
김매자 외(2000). 영양과 식사요법의 간호적용. 정문각
김성환 외(2000). 임상영양학. 수학사
　
　

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