아동 병동 케이스 ( 폐렴) A+ ,맞았어여..+__+ㅋ

소개글

아동 병동 케이스 ( 폐렴) A+ ,맞았어여..+__+ㅋ에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
질병에 대한 병태생리
1. 폐렴이란
2 폐렴의 원인 :
3. 페렴의 위험인자 :
4. 원인에 따른 폐렴의 분류
5. 증상에 따른 폐렴의 분류
6. 해부학적인 폐렴의 분류
7. 폐렴의 증상
8. 폐렴의 진단
9. 폐렴의 합병증
10. 폐렴의 치료법
11. 폐렴의 간호
12. 폐렴의 예방법
13. 폐렴의 예후
본론
1.History
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현병력
4) 신체사정
2. 약물
1) Atock
2)AMOCLA INJ 1.2g
3) PRIMALAN SYR(프리마란시럽)
4) 프로스판
5) 부루펜 시럽
3. 진단검사
4.간호진단
호흡기 감염과 관련된 고체온
배출과 관련된 기도개방유지 불능
손가락 빠는 습관과 관련된 피부손상위험성

본문내용

8시간마다 정맥주사하며 중증 감염시 6시간마다 투여한다.
③ 2개월 이하: 조산아의 경우 30mg(역가)/kg/dose을 12시간마다 정맥주사한다. 성숙아(full-term infant)의 경우 주사기간동안은 30mg(역가)/kg/dose을 12시간마다 정맥주사하며 그후 부터는 8시간마다 투여한다.
(3)부작용 :
두드러기성.홍반성 발진, 설사, 위막성대장염, 소화불량, 구역, 구토, 구내염, 칸디다증 다형성 홍반, 스티븐스-존슨증후군(피부점막안증후군), 리엘증후군(중독성표피괴사증), 퀸케 부종, AST.ALT.Al-P의 상승, 드물게 간염, 울체성 황달 용혈성빈혈, 혈소판 감소증, 혈소판 감소성 자반증, 호산구 증가증, 백혈구 감소증, 백혈병, 무과립구증
3) PRIMALAN SYR(프리마란시럽)
(1) 효능 : 알러지성비염, 담마진, 고초열, 혈관운동성비염, 습진, 소양증, Quincke씨 부종, 계절성결막염
(2) 용법 : 12세미만 소아: 1일 2.5ml/5kg를 2회 분복
(3)부작용 : 과민증 간( 드물게 황달, ALT, AST의 상승) 혈소판 감소, 조혈장애, 부불쾌감, 드물게 설사, 위통, 식욕부진, 구역, 구토, 변비, 복통 , 심계항진, 저혈압, 배뇨곤란, 부종, 안면홍조, 시력장애, 월경이상, 미각이상, 구내마비감이 나타날 수 있다
(4)8CC투여
4) 프로스판
(1) 효능 : 기침을동반한 호흡기 급성 염증성카타르: 만성염증성기관지 제중상의 치료
(2) 용법 : 1회 250mg식 1일 3회
(3) 부작용 : 설사, 소화장애
(4)10CC투여
5) 부루펜 시럽 : 해열제
3. 진단검사
1일반방사선
2일반혈액 및 응고검사
Hgb 11.0
Hct 31.2
Mcv 27.2
Monocyte 6.1
3혈액은행
4일반면역혈청검사
5일반 생화학 검사
CRP정량 4.48 mg/dl
sgpt 10 IU/L
Glucose 111 mg/dl
요검사
WBC 1-4
Sono
4.간호진단
간호진단
간호목표
간호계획
이론적 근거
간호수행
평가
호흡기 감염과 관련된 고체온
S.보호자 \"어머, 아이 몸이 불덩이예요\"
\"아이 몸이 축~ 늘어지네요\"
O. ■ 체온이 38.1 이다.
■ 얼굴이 빨갛게 상기됨
체온이 정상체온 범위내로 돌아온다
■ 병실 온도을 서늘하게 유지시킨다.(직접적으로 찬공기가 아이에게 닿지 않도록 주의)
■ 아이의 환의를 벗겨준다.
■ 충분한 수분섭취를 권장한다
■ 열을 내리기 위해 필요시 미온수 목욕을 시킨다.(특히 액와, 서혜부)
■ 탈수 증상을 살핀다.
■ 체온을 1시간마다 체크한다
■ 필요시 처방에 따라 해열제를 투여한다.
■,■ 열소실로 체온을 하강시킨다.
■ 미온수 마사지는 전도에 의해 체표면을 시원하게 해주며 겨드랑이에는 열을 생산하는 분기점이 있다.
■ 보호자에게 가끔씩 복도로 통하는 병실 문을 열어 병실의 온도가 높지 않도록 유지시킬 수 있게 설명했다.
■ 아이의 환의를 벗겨주웠다.
■ 보호자에게 충분한 수분공급을 해주도록 설명했다.
■ 보호자에게 수건에 미온수 물을 적셔서 아이의 몸(특히 서혜부, 액와)을 닦아 줄 수 있도록 교육했다.
■ 체온을 1시간마다 체크했다.
(pm2시:38.1 pm3시37.7 pm4시37.4 pm5시37.3 pm6시36.4 )
■ 처방에 따라 부루펜 시럽 5cc를 po로 간호사 선생님께서 투여했다.
체온 체크결과 4시간만에 정상체온 36.4 로 돌아왔다. 추후 고체온 발생 위험성 있음으로 지속적인 관찰 요구된다.
분비물의 부적절한 배출과 관련된 기도개방유지 불능
S.보호자 \"목에 뭐가 걸려있는거 같아요\"
\"아이한테 가래 끓는 소리가 나요\"
O. ■ 호흡시 앝은 호흡으로 호흡수는 37회 이다.
■ 청진시 rale, rhonchi들린다.
■ 단기목표 : 객담배출이 용이 하도록 한다
■ 장기목표 : 효율적인 기침과 객담배출로 정상호흡수와 정상호흡음을 유지한다.
■ 활력징후를 측정한다.
■ 호흡곤란, 청색증, rale, rhonchi의 아동의 호흡양상을 사정한다.
■ 구강수분 섭취를 권장한다.
■ 보호자에게 경타법을 교육한다.
■ 기침과 심호흡을 자주하도록 격려한다.
■ 병실이 건조하지 않도록 한다.
■ rale, rhonchi등은 치료가 비효과적으로 진행된다는 것을 의미하며 아동의 상태가 악화되고 있다는 것을 의미한다.
■rale(나음) : 탄산수에 많은 기포들이 생기면서 나는 소리같이 많은 작은 소리들이 합쳐진 것. 흡기시 더 쉽게 들림.
■rhonchi(수포음) : 거칠게 울리며 낮은 소리로 비교적 길게 남. 호기시 들을 수 있음.
■,■,■,■ 객담배출을 용이하게 한다.
■ 활력징후 측정 시 호흡음과 호흡곤란 증상, 청색증 증상을 관찰하였다.
■ 구강수분 섭취를 권장하였다.
■ 보호자에게 경타법을 하는 방법에 대해 시범을 보여주고 스스로 할 수 있도록 교육하였다.
■경타법 : 손을 컵 모양으로 하거나 parm cup으로 아이의 등과 가슴부위를 두드려 주도록 한다. 이 행위는 붙어 있는 점액을 털어 내고 주기관지와 기관으로 분비물을 이동시켜 객담 배출을 용이하게 한다는 것을 보호자에게 설명하였다.
■ 기침과 심호흡을 자주하도록 격려했다.
■ 병실에 가습기를 틀어놓았다.
호흡곤란과 청색증은 보이지 않았으나, rale, rhonchi 음이 들리고 호흡수 또한 30회를 웃도는 결과로서 계속적인 수분섭취와 경타법이 요구된다.
손가락 빠는 습관과 관련된 피부손상위험성
S.보호자 \"애가 계속 엄지 손가락을 빨아서 그런지 엄지손가락 피부가 벗겨질려고 해요\"
O. ■ 엄지손가락이 빨갛다.
■ 피부가 벗겨지려고 함.
손가락 빠는 습관을 고친다.
피부손상을 방지한다.
■ 손가락을 빠는 것이 비위생적임을 인식할 수 있도록 교육한다.
■ 엄지손가락을 빨지 못하게 한다.
■ 아이에게 손가락에 엄청 더러운것들이 많아서 계속 손가락 빨면 배도 아프고 병원에 계속 더 오래 있어야 된다고 말하면서 손가락 빠는 것이 비위생적이라는 것을 설명했다.
■ 엄지손가락을 얇은 거즈로 감싸서 빨지 못하도록 한다.
엄지손가락을 더 이상 빨지 않았지만 다른 손가락을 빨았다. 그러므로 손가락 빠는 습관을 고칠 수 있도록 보호자와 협조가 요구된다.

키워드

폐렴,   pneumonia,   아동,   아동케이스,   case