뇌 동맥류 (Cerebral Aneurysm)

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뇌 동맥류 (Cerebral Aneurysm)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

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I. 서론
1. 연구목적과 필요성
2. 문헌고찰

II. 연구 기간 및 방법

III. 본론 : 간호과정
[1] 간호사정
[2] 간호과정 적용

IV. 결 론

본문내용

ctive Data
“ 집에는 갈 수 있어?”
" 나 어떻게 되는거야? “
“ 의사선생님좀 만나고 싶어.”
“ 합병증이 심각해?”
“ 치료는 다 된거야?”
- Objective Data
합병증에대해서 궁금해 하셨다.
안절부절 못하고 상기된 표정을 하고 계신다.
예후에 대해서 물어 보신다.
무언가 말하려고 하였다.
불안 하다고 말씀 하셨다.
간호진단 1. 신경혈관 압박과 관련된 통증(5/4~5/11)
사 정
목 표
계 획
수 행
평 가
S :
" 머리가 아파“
“ 두통약좀 줘”
O :
많이 고통스러워 하셨다.
얼굴을 찡그리고 머리를 움켜쥐고 계셨다.
BP가 160/90
pain이 있을때 tarasyn 1ⓐ IV로 투여됨.
단기목표
5월 11일까지 통증이 감소되었다고 말한다.
장기 목표
통증이 없어진다.
두통의 양상 및 부위를 사정한다.
뇌막자극 증상 유무를 사정한다.
통증 유발 요인이나 악화요인을 확인하여 제거 시킨다.
처방된 진통제를 투여한다.
뇌부종을 최소화 하기 위해 침상 머리를 상승 시킨다.
두통의 양상 및 부위를 사정했다.(Lt. 쪽으로 쑤신듯한 통증)
뇌막자극 증상 유무를 사정했다.
통증 유발 요인이나 악화요인을 확인 하여 제거 하였다 (조명을 좀 어둡게 해주고, 방문객을 자제 하게 했다)
처방도니 진통제를 투여하였다. (tarasyn 1 ⓐ IM)
뇌부종을 최소화하기 위해 침대 머리를 상승 시켜줬다.
5월 11일
“머리아픈 것이 덜해”라고 말씀하였다.
“약 없이도 될거 같아”라고 말씀 하셨다.
간호진단 2.장기적 부동과 관련된 변비(5/4~5/11)
사 정
목 표
계 획
수 행
평 가
S:
" 화장실을 못가“
“ 배가 아파”
“ 4일을 못봤어”:
O :
원래 2일에 1번씩 보셨는데 4일동안 못보심..
복부가 단단해져있다.
필요시 MGO 투여.
물을 식사하시고 반컵밖에 안드신다.
단기목표
5월 11일까지 배변횟수를 2일에 한번씩 볼 수 있다.
장기목표
변비가 없어 진다.
과거 배변양상을 사정한다.
가능한 범위내에서 수분섭취를 하도록 격려한다.
섬유질 많은 식이를 섭취하도록 격려한다.
배변을 유도하는 자세를 취하도록 돕는다.
배변시 편안한 환경을 제공한다.
필요시 처방된 변완화제를 투여한다.
과거 배변양상을 사정했다.(하루에 한번씩 봤다.)
가능한 범위내에서 수분 섭취를 하도록 격려했다.(하루에 2000cc정도)
섬유질 많은 식이를 섭취하도록 격려했다.(야채, 과일 등)
배변을 유도하는 자세를 취하도록 도왔다.
배변시 편안한 환경을 제공한다.(화장실 가서 보는게 편하시다고 해서 화장실 가는 것을 도와드렸다.)
필요시 처방된 변완화제를 투여했다.( MGO)
5월 11일
2일에 1번씩 변을 보셨다.
MGO를 드시지 않았다.
간호진단 3. 뇌동맥류의 합병증과 관련된 불안(5/4~5/11)
사 정
목 표
계 획
수 행
평 가
S :
“ 집에는 갈 수 있어?”
" 나 어떻게 되는거야? “
“ 의사선생님좀 만나고 싶어.”
“ 합병증이 심각해?”
“ 치료는 다 된거야?”:
O :
합병증에대해서 궁금해 하셨다.
안절부절 못하고 상기된 표정을 하고 계신다.
예후에 대해서 물어 보신다.
무언가 말하려고 하였다.
불안 하다고 말씀 하셨다.
단기목표
5월 11일까지 불안감을 표현한다.
장기 목표
불안감이 감소되었다고 말한다.
불안의 증상 및 정도를 사정한다.
환자나 보호자에게 궁금한 것이 있으면 질문하라고 말씀 드린다.
적절한 정보를 제공한다.
치료에 대한 모든 것을 환자에게 알려준다.
궁금한 사항은 수첩에 적도록 한다.
불안감과 공포를 덜어주기 위해 안심시키고 치료적 대화술을 사용한다.
필요시 처방된 안정제를 투여 한다.
불안정도가 어느정도인지를 사정 하였다.(어떤것에 대해 불안해 하는지 사정했다)
환자나 보호자에게 궁금한 것이 있으면 질문하라고 말씀 드렸다.
불안한 감정이 있으면 말로써 표현하시라고 말씀드렸다.
v/s, sugar 할때 한다고 말씀드리고, 이유를 설명하였다.
좋아하시는 것을 하시도록 격려 하였다.
궁금한 사항이 있으시면 수첩에 적으시라고 말씀드렸다.
필요시 처방된valium을 투여하였다.
5월 11일
“많이 알려 줘서 불안감이 많이 없어졌어”라고 말씀 하였다.
상기된 표정의 얼굴이 웃는 표정으로 바뀌셨다.
병에대해서 많이 아시려고 자주 물어보신다.
IV. 결 론
뇌동맥류에 대해서 생각해보았다. 뇌동맥류는 그렇게 흔한 것 같진 않지만 한번 걸리면 심한 장애와 사망까지도 불러오는 질환이었다. 그래서 더욱더 중요한 질병이다 생각하고 이것에 대해서 공부하게 되었다. 뇌동맥류란 것을 학교에서 이론적으로 아직 배우지 않았기에 어떤 증상이 있는지 또 어떤 상황이 올 있는지에 대해서 알지 못하였기에 공부를 해보니 유방암의 원인이 혈관벽이 얇고, 스트레스, 그리고 그 외에도 흡연, 고혈압, 동맥경화, 직계중에 동맥류가 2명이상 발견될 경우가 있었다. 그리고 치료법도 찾아 보았다 뇌동맥류의 치료는 두통만 있을 때 발견하여 수술을 할 수 있다면 90%이상에서 재발 없이 정상 생활이 가능할 정도로 조기 발견과 치료가 중요하다. 이 실습을 하면서 뇌동맥류뿐만 아니라 뇌종양, 수막류, 수막종 등에 대해서도 많이 배웠고 어떤 병들이 있으며 또 그것들은 어떤 증상을 보이고 어떻게 생기는 병인지를 알 수 있었다. 또 우리 간호사들에게 제일 중요한 어떤 간호중재가 필요한지 더 많은 공부를 해야겠고 또 아직 남은 실습기간동안에 많이 보고 많이 느끼고 많이 행해 볼 수 있었으면 좋겠다.
* 참고 문헌
성인간호학(2004년) 서문자외 수문사
최신임상간호메뉴얼(2003년) sigma theta tau lambda외 편저 현문사
간호진단 프로토콜(1999년) 이향련외 수문사
간호진단과 계획(2004년) 서울대학교병원 편 서울대학교
임상실습지침서(2004년) 정경희외 전남과학대학
http://www.naver.com
http://www.empas.com
http://www.yahoo.com
http://www.nate.com

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뇌동맥,   뇌,   환자,   뇌동맥류,   간호