[정신간호] 정신과병동 입퇴원관리

소개글

[정신간호] 정신과병동 입퇴원관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정신과 병동의 종류

2. 입원의 종류

3. 입원 시 간호사의 임무와 태도

4. 퇴원 기준/퇴원 교육

5. 입원환자의 일반적 관리

본문내용

대피경로를 알고 있어야 한다.
- 환자들의 항정신성 약물 복용 시 강한 자외선에 노출되지 않도록 교육한다.
- 약물 투여 시 잘 삼켰는지 확인을 하고, 특히 항우울제 사용 시 숨겨 두었다가 한꺼번에 복용하게 되면 경우에 따라 치명적일 수도 있다.
- 이성간에 성적인 문란행위를 예방하는 것이 중요하며 성(sex)적인 문제를 사전에 예방하 기 위해서는 과도하게 친하게 지내는 환자들의 정보를 수집해서 치료팀 간에 긴밀한 정 보교환을 한다.
- 빈 병실은 꼭 잠가두며, 오후, 야간에 후미진 곳을 자주 순회하고 근무교대시간에도 감 독하고 있다는 것을 확인시켜야 한다.
- 정신병동에 입원하는 환자들은 대개가 타의에 의한 입원이 많고, 또 병식의 결여로 병실 을 벗어나기를 원하며 탈출하려고 한다
- 탈출은 주로 병실의 허술한 쇠창살을 청소기구(밀대)로 밀어 부치거나 환풍기를 드러내 어 시도한다. 출입문이 열릴 때, 식당차에 붙어서 나가기도 한다. 특히, 외래방문시 또 는 산책이나 운동장 출입 시 주의해야 한다.
2) 위생관리
- 쾌적한 환기와 광선은 필수적이다. 간호사는 병실의 실내 온도에 민감해야 하며 정신 질 환자들의 청결을 유지해야 한다.
- 원활한 상하수도 시설, 해구충제, 소독과 멸균 등 청결과 정돈이 유지되도록 하고 목욕 시설을 완비하여 개인위생을 청결히 잘 관리할 수 있도록 도와야 한다.
3) 심미적인 환경
- 병실의 분위기를 위해서 색깔, 가구, 식물, 장식품의 사용이 중요하다.
- 병실의 벽은 보통 정교하고 실증이 나지 않고 매력적인 수수한 빛깔로 장식한다. 가능하 면 가정적인 분위기를 조성하면서 환자들의 작품으로 벽면을 장식해서 환자들은 격려시 키는 것도 중요한다.
4) 정서적 안정 유지를 위한 관리
- 안정된 분위기를 만들기 위해서는 가능한 한 소음을 줄이는 것이 중요하다.
- 소음은 능률을 감소시키고 환자의 수면을 방해한다.
- 구두소리, 큰소리로 대화하는 것, 열쇠소리, 운반대의 요란한 바퀴소리 등은 간호사들이 조절할 수 있는 문제들이다.
- 또한 외적환경이 소란한 곳은 되도록 피하여 정신과 병동이 큰 도로와 맞닿아 있다면 소음을 방지하기 위해 이중창문을 사용하도록 한다.
- 정신병동의 물리적 환경 : 환자와 가족, 친구 건강간호관리의 구성원들에게 중요하다.
- 시설환경은 환자가 곧 돌아갈 사회 환경과 조화되어야 한다.
- 적절한 공간이 제공 → 환자에게 사회성을 증진시키고 환자의 사생활이 침해되지 않 는 공간이어야 하며, 오락실, 면회실, 식당, 치료실(작업 실), 병실을 제공해야 한다.
- 병동은 융통성 있게 설계되어서 day area 와 식당은 group meeting room으로 쉽게 바 꿀 수 있어야 한다.
- 면회실이 없으면 병실, 오락실, 식당이 대신 제공할 수 있다.
- 적당한 저장 공간은 어수선하고 단정치 못하게 보이는 것을 방지하기 위해서 제공되 어야 한다.
- 질적 수준이 높은 간호를 하기 위해서는 간호사의 단독 사무실이 필요하며 여기서 개 인 정신치료 간호기록, 회의를 하도록 한다.
- 침실은 편안하고 매력적인 견고한 침대와 의자로 장식되어야 한다.
- 병실은 3~4인용의 기숙사방 같이 설계되기도 한다.
- 작업요법과 창조적인 활동을 위한 작업실이 그 병동 내에 혹은 인접한 거리에 위치 하기도 한다.
- 격리실은 환자의 사생활과 품위를 유지시킬 수 있어야 하고, 격리실 설계에서는 환자 의 안전이 우선이다.
- 격리실 안에는 화장실을 설치해놓고 자유로운 사용이 허용되어야 한다.
참고문헌
- 도복늠외. 최신정신간호학개론. 정담미디어 (03) p. 398~406
- 김윤희외. 정신간호총론 상. 수문사 (01) p. 220~226

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정신간호,   정신과병동,   입퇴원관리