케이스 스터디 (결장암)

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1. 결장암이란?
2. 결장암 발생의 원인
3. 대장암 발생의 빈도
4. 결장암의 증상
* 우측결장암의 증상
* 좌측결장암의 증상
5. 결장암 진단
6. 결장암 치료방법
*방사선 치료
*항암제 투여법
*면역요법
2.영적간호사정양식
3. 정신․사회적 사정양식
◇ 영적안녕 측정 도구
◇ 우울 측정 도구
◇ 불안 측정 도구
간호과정
1. 간호 진단 : 사랑과 관심의 요구
1) 사정
2) 진단- 사랑과 관심의 요구
3) 계획
4) 수행
5) 평가
2. 간호진단 : 의미와 목적의 요구
3. 간호문제 : 희망의 요구

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고 자료

본문내용

너희를 향한 나의 생각을 내가 아나니 평안이요 재앙이 아니니라 너희에게 미래와 희망을 주는 것이니라.
⑤ 대상자가 고통 가운데서도 하나님 안에서 희망을 찾을 수 있도록 성경 구절을 적어 제공한다.
로마서 15:13
소망의 하나님이 모든 기쁨과 평강을 믿음 안에서 너희에게 충만하게 하사 성령의 능력으로 소망이 넘치게 하시기를 원하노라.
로마서 5:3~4
다만 이뿐 아니라 우리가 환난 중에도 즐거워하나니 이는 환난은 인내를, 인내는 연단을, 연단은 소망을 이루는 줄 앎이로다.
⑥ 같이 방문한 친구와 함께 찬송가 가사를 써서 드리고 불러 드렸다.
<내 안에 거하시는 자>
나의 안에 거하라 나는 네 하나님이니 모든 환란 가운데 너를 지키는 자라
두려워하지 말라 내가 널 도와주리니 놀라지 말라 네 손 잡아 주리라
내가 너를 지명하여 불렀나니 너는 내 것이라 내 것이라 나의 하나님이라
내가 너를 보배롭고 존귀하게 여기노라 너를 사랑하는 네 여호와라
5) 평가
xxx씨는 하나님 앞에서 자신의 삶이 의미가 있고 목적이 있다고 말하셨다. 스스로가 가치있는 존재라고 생각하며 친지와 가족의 방문을 좋아하셨다. 스스로 책을 읽고 찬송가를 듣는 등 자신이 좋아하는 활동을 하고 가족들과 대화를 나누며 즐거워하시는 것을 보며 의미와 목적의 요구가 어느 정도 충족되었음을 알 수 있었다.
3. 간호문제 : 희망의 요구
1) 사정
주관적 자료
객관적 자료
고통 없는 천국이 나를 기다리고 있어.“
하나님이 나를 돌보시겠지..
다시 태어나면 건강하게 태어나고 싶어.
가족들과 관련된 이야기 나눌때 미안해하시면서 질병을 이겨 내고 싶어하심
성경책을 읽으며 희망을 찾으심
의료진들의 말에 경청하고 치료에 협조적.
2) 진단- 희망의 요구
간호진단
목적/ 기대되는 결과
희망의 요구
① 대상자는 희망을 품고 남은 시간을 계획한 다.
② 대상자는 긍정적인 생각으로 현재의 삶에 낙담하지 않고 희망을 품는다.
3)계획
① 신체적 지지를 통하여 안위를 제공하도록 한다.
② 고통 뒤에 있을 하나님의 희망 메시지로 전달로 장기입원과 관련된 낙심과 무력감을 떨쳐버린다.
③ 하나님이 견디어 낼 수 있는 것 이상의 것을 요구하지 않는다는 것을 상기시키며 정서적인 지지를 한다.
④ 자조단체의 사례들을 전하며 현재 대상자의 상태에 맞는 최선의 행위들을 적어봄으로 남은 시간을 계획한다.
⑤ 주님이 항상 함께 계심을 입으로 표현할 수 있도록 돕는다.
4) 수행
① 지속적인 통증관리를 통하여 대상자가 아픔으로 삶을 비관하지 않도록 돕는다.
② 병실에만 있지 않고, 라운지를 산책하여 주변환경(특히 자연)과 접하게 한다.
③ 병원내의 목회단체를 만나게 하거나 예배에 참석하도록 지지하여 이문수님이 하나님의 사랑을 잊지 않도록 도와 한다.
④ 주님께서 대상자를 위한 계획하심이 있기에 희망을 잃지 말라는 성경 구절들을 함께 찾아 읽는다.
이사야 43:4~5
내가 너를 보배롭고 존귀하게 여겨 너를 사랑하였으므로, 너를 대신하여 다른 사람들을 내주고, 너의 생명을 대신하여 다른 민족들을 내주겠다. 내가 너와 함께 있으니 두려워하지 말라.
시편 23:4
내가 비록 죽음의 그늘 골짜기로 다닐지라도, 주님께서 나와 함께 계시고, 주님의 막대기와 지팡이로 나를 보살펴 주시니, 내게는 두려움이 없습니다.
로마서 8:28
우리가 알거니와 하나님을 사랑하는 자 곧 그 뜻대로 부르심을 입은 자들에게는 모든 것이 합력하여 선을 이루느니라.
5) 평가
고통이 하나님이 주신 벌이라고 생각하며 이제 편안하다고 말하셨다. 통증이나 신체적 불편감이 의료인을 통해 어느 정도 조절될 수 있다는 것을 이해하셨다. 자신에게 다가올 미래에 대해 막연한 공포감이 줄어드셨으며 다소 안정적이신 것을 보아 희망의 요구가 어느정도 충족되었다고 볼 수 있다.
Ⅲ. 결 론
이번 실습에서 간호 대상자인 xxx님은 결장암으로 암이 간으로 전이 되면서 호스피스 병동에서 간호를 제공 받고 있다. 올해 50세의 나이로 두 아이의 아버지이자 남편인 xxx님은 신체적 고통 뿐 아니라 사회생활의 차단과 가장으로서의 역할 이행 불능에 등에 따른 정신적 영적인 아픔도 지니신 분이다. 20년 전부터 하나님을 영접하여 정서적으로 많은 안정을 찾은 상태이나 무기력과 죄책감 등으로 우울증의 위험성이 있기 때문에 지속적인 간호가 필요하겠다. xxx님은 병실 내의 환우님들과 대화를 나누지 않고 대부분 침대에서 지내시기에 장기입원 상황에 맞게 대상자와 그의 가족(특히 부인)을 대상으로 체계적인 프로그램이 제공되어야 한다. 또한 긍정적인 사고을 유도하기 위해 신체적인 통증 사정과 기타 불편감 호소에 민감하게 반응하여 삶에서 희망을 가질 수 있도록 의료진과 사회복지팀, 목회 간호팀 등이 서로 협력하여 접근하여야 하겠다. 이번 케이스를 하면서 환자와 짧은 시간 이였지만 참 정이 많이 들었고 실습을 더해서 이문수님이 적극적이며 활동적으로 삶을 살아가는 모습을 끝까지 관찰하고 옆에서 도와주고 싶었다. 생명과 죽음의 경계선에 위치한 호스피스(74)병동의 대상자들을 간호함으로써 신체적 간호 못지않게 정서적 영적 간호가 중요함을 다시금 깨달았다. 우리에게는 여러 대상자 중에 한 분이지만, 대상자님들의 입장에서는 삶에서 가장 두려운 죽음이라는 이름 앞에 놓여 있는 시점에서 자신을 직접 돌보는 간호사의 존재는 앞으로 그들이 삶을 대하는 마음가짐에 지대한 영향을 미치게 되므로 그 어느 실습 때보다 진실 되고 성실히 임하였다.
Ⅳ. 참고 자료
1. 참고 문헌
정정숙(1995) 영적간호, 현문사
이미라 (1998). 영적 간호개론. 서울, 수문사
전시자 외 공저(2000). 성인간호학 하 1, 현문사 : 서울
한국 찬송가 공회(2003). 큼 글자로 만든 찬송가. 두란노.
2. Internet site
암 정보 http://wmbgs.bucheonsi.com
결장의 이모저모http //www.medisijang.com/msjphysicalmap/map_wuy.htm
대한 호스피스회 http://www.ihospice.com/
메디라이프 http://blog.naver.com/imedilife/100015239814

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