정형외과 IDK환자 case study

본문내용

의 감소시의 세포외액의 보급, 보정, 대사성 산증
【용 법】보통 1일 500~1000ml IV inf.
⑤ Beecom-hexa 500mg/amp 1AMP
[성분명] Vt B1 10mg,Vt B2 5.47mg, Vt B6 5mg, Vt B12 10mcg, Nicotinamide 40mg, Dexpanthenol 5.17mg
【효 능】복합 비타민제
【용 법】1Amp IM, IV
【부작용】쇽, 발진, 가려움, 열감, 오한
【부작용】구토, 식욕부진, 과민증, 두통, 오한, 호흡곤란
5.간호 과정
2006.4.03
#1. 수술 후의 합병증을 예방한다.
간호진단 및 자료
ⓞ:수술 후의 간호는 수술의 사전 계획 여부나 수술의 크고 작음에 관계없이 수술과 마취로 인한 생리적 불균형 상태로부터 환자를 신속히 적정 수준으로 회복시키는 것이고 발생할 수 있는 잠재적 합병증을 예방하여 환자의 원활한 회복을 도모하는 것이다
목표
수술 후의 합병증으로부터 환자를 보호한다.
계획 및
수행
①배액관으로 배출되는 배출량과 색깔, 냄새등을 사정하고 기록한다.
②드레싱과 드레싱제거 후 상처에 홍반, 부종, 악취, 분비물이 있는지 등을 살핀다.
③드레싱의 상태를 규칙적으로 점검하여, 건조하고 깨끗한 상태가 유지되도록 한다.
④환자의 활력증상을 하루8회 체크한다.
⑤환자와 보호자에게 수술 후의 주의점에 대해 교육한다.
평가
환자가 수술 후의 합병증으로 일으킬 수 있는 위험요소를 제거하여 잠재적인 위험성을 감소시켰다.
2006.4.03
#2. 수술과 관련된 통증
간호진단 및 자료
ⓢ:“간호사한테 나 좀 아프다고 말해줘요?”
ⓞ:수술 후 통증에 대한 민감성과 내성은 개인에 따라 다양하므로 간호사는 진통제의 필요성을 사정한 다음에 필요하다고 인정되면 통증이 심해지기 전에 간호 중재한다.
목표
통증호수의 횟수가 줄어든다.
안위와 통증완화를 표현한다.
계획 및
수행
①통증의 정도를 사정한다.
②겪고 있는 동통에 대해 표현하도록 격려한다.
③안위를 증진시키는 간호를 수행한다.(이완요법)
④방해받지 않은 휴식시간을 지속하도록 환경조성을 한다.
⑤통증 완화를 위해 지시된 열요법이나 냉요법을 실시한다.
⑥통증의 원인에 대해 알려주어 통증이 이상소견이 아니라는 것을 알려 정서적인 안정을 갖게 한다.
평가
환자는 통증의 완화를 표현하였다.
2006.4.04
#3. 건강관리에 대한 노력 결핍
간호진단 및 자료
ⓢ:“나야 뭐 죽으면 그만인데,..”
ⓞ:부정적인 발언을 많이 하시고 주위 환자들과 잘 어울리려 하시지 않는다.
목표
환자는 자신을 더 사랑하는 마음을 갖고 자가 건강관리를 위해 노력한다.
계획 및
수행
①환자의 자존감 정도를 사정한다.
②자가 건강관리의 중요성에 대해 교육한다.
③개방적인 의사소통으로 신뢰를 형성한다.
④환자의 감정을 이해하고 가능한 많은 대화를 시도한다.
⑤환자와 함께 환자의 일상생활을 검토한다.
⑥주위 환자와 공감대를 형성하여, 친분을 쌓을 수 있도록 서로간의 대화를 촉진시킨다.
⑦환자가 병실에서 편안한 마음이 들 수 있도록 주위 환경을 조성한다.
평가
예전보다 자존감이 낮은 극단적 발언(죽음, 외로움)의 정도가 감소하였다.
건강관리에 대해 관심을 가지고 여러 가지를 물어보기도 하셨다.
Ⅵ.결론
이상의 간호사례 연구를 통하여 본 학생은 정형외과에서 전반적으로 수행해야 하는 간호의 내용을 학습하고, 그에 따른 여러 가지 간호 문제를 해결하기 위하여 나름대로의 간호계획을 세우고 실천하였다. 그 결과 외적으로는 근골격계 관련 수술과 질병 간호에 대해 보다 자세하게 알 수 있었고, 내적으로는 지식 이외에 간호사로서 갖추어야 할 기본적인 인격과 정도에 대해 조금이나마 근원적인 접근이 가능하였다.
1주일이라는 짧은 실습기간 동안에 환자를 얼마나 이해하고 신뢰를 얻을 수 있는가하는 것에 대해 불안감을 느꼈지만, 환자 및 가족들의 기쁜 모습을 보면서 짧은 기간이나마 도움이 되는 것을 느낄 수 있어 좋은 기회가 되었다.
Ⅶ.참고문헌
성인간호학下, 신재신외, 수문사, 2005
성인간호학上-2, 김조자외, 수문사, 2005
성인간호실습지침서,현문사 2005
간호과정 - 한윤복외2 - 현문사 - 1998 1998/02/25
간호과정 - 최순희...[등]저 - 정문각 - 2004 2004/02/25
BIT DRUGINFO http://www.druginfo.co.kr/pro/index/detailindex.asp
KIMs Online http://www.kimsonline.co.kr/

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간호학과,   case study,   정형외과,   IDK환자