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목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 공황장애의 정의

Ⅲ. 공황장애의 증상
1. 과호흡
2. 생리현상
3. 기타

Ⅳ. 공황장애의 진행경과 7단계
1. 증상발현단계
2. 공황단계
3. 건강염려단계
4. 제한적 공포증 단계
5. 사회공포증단계
6. 광장공포증단계
7. 우울증 단계

Ⅴ. 공황장애의 치료
1. 인지행동치료
1) 긴장 이완 훈련
2) 노출훈련
3) 성상신경절 치료
2. 약물치료
1) 항불안제 (신경안정제)
2) 고강도 벤조다이아제핀계 약물
3) 항우울제
4) 선택적 세로토닌 재흡수 억제제
5) 베타 블로커

참고문헌

본문내용

라는 것을 알도록 하는 것이다. 인지 행동 치료는 약물치료와는 달리 치료가 끝나도 재발을 막을 수 있고 약의 부작용이나 습관성을 염려할 필요가 없는 점이 장점이나 본인이 과제를 열심히 해야 되고, 바로 효과가 나타나지 않고 오히려 치료 초기에는 더욱 불안해질 수 있다는 단점이 있다.
1) 긴장 이완 훈련
인지행동 치료와 함께 이완 훈련이 병행되는 것이 중요한데 근육을 이완시키거나 이완상황을 연상함으로써 공황발작을 이겨내는 기술을 배우게 되는 것이다. 과 호흡을 하면 공황발작 증상을 일부 악화시킬 수 있으므로 이를 통제하는 호흡훈련을 하기도 한다.
2) 노출훈련
실제상황에의 노출(in vivo exposure)도 중요한 치료 기법인데 장기간에 걸쳐 순차적으로 공포를 일으키는 자극에 점진적으로 노출시킴으로써 환자가 가지는 과도한 예민함을 줄여주는 것이다.
3) 성상신경절 치료
과잉 흥분된 교감신경을 정상적인 상태로 만들어 줌으로서 치료 효과를 기대할 수 있는 것으로서 약물치료 및 인지-행동 요법과 병행 시에 좋은 효과를 얻을 수 있다.
2. 약물치료
다양한 항우울제, 벤조다이아제핀이 효과적이다. 대개 8-12개월간 치료를 지속하는데 치료 중단시 재발이 많아 오랜 기간 약을 복용해야 하는 경우도 많다. 성공적으로 치료되었던 환자들의 30-90%는 약물 중단 후 다시 재발하였다고 보고 되기도했다.
1) 항불안제 (신경안정제)
불안을 단기간에 완화시킬 목적으로 사용된다. valium, librium등이 사용되는데, 공황 차단에는 별 효과가 없다. 고용량 사용시 지나치게 졸리고 처지는 부작용 있으며, 장기간 사용시 심리적, 신체적 내성, 의존성이 생긴다.
2) 고강도 벤조다이아제핀계 약물
공황장애 약물 치료에 주로 사용되는 약물로써 alprazolam이나 clonazepam 등이 사용된다. 진정작용이 상대적으로 적으면서 공황 차단 효과가 우수하나 금단현상 및 반동현상으로 약을 중단하기가 어렵다.
3) 항우울제
삼환계 항우울제 imipramin, amitriptyline등이 사용되며, 공황과 회피증상에 효과적이다. 특히 인지행동치료와 병행시 더 효과적이다. 벤조다이아제핀계 약물에 비해 금단증상이 적다. 하지만 약물 사용 첫 2-3개월간 몇 가지 부작용을 경험할 수 있고 효과가 나타나려면 몇주간의 시간이 필요하다.
4) 선택적 세로토닌 재흡수 억제제
prozac, seroxat등이 사용되며 비교적 최근에 개발된 약물로 삼환계 약물이 가지고 있는 장점을 가지고 있으면서 독성이나 부작용이 적어서 최근 주 치료제로 사용되는 경향이다.
5) 베타 블로커
propranolol 등 혈압을 내리고 불규칙한 심장 박동을 줄이기 위한 혈압강하제이다. 생리적 각성에 관여하는 체내수용체인 베타 리셉터에 작용. 공황으로 오는 신체적인 증상을 완화시킬 수 있으나 공황이나 이와 관련되어 나타나는 불안에 효과가 있다는 증거는 없다.
참고문헌
* 김광웅(2007) / 현대인과 정신건강 / 숙명여자대학교 출판국
* 권석만(2003) / 현대 이상심리학 / 학지사
* 김영철 / 공황장애, 임상적 측면과 생물학적 원인론 / 하나출판사
* 민성길(2006) / 최신 정신의학 / 일조각
* 박현순 지음(2005) / 공황장애 / 학지사
* 박현순(2000) / 이상심리학 시리즈5_공황장애 / 학지사
* 이호영(1999) / 공황장애 / 서울 : 중앙문화사
* 이정균 외(2000) / 정신의학 / 일조각
* 이호영(1992) / 공황장애 / 중앙문화사
* 최정윤, 박경, 서혜희(2000) / 이상심리학 / 학지사 / 서울
* 한국심리학회(2000) / 현대 심리학의 이해 / 학문사

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