보건소 실습 case

목차

1. 간호사정

2. 가족 간호진단

3. 간호계획

◆ 느낀점 ◆

본문내용

오후에 일어 나는 생활 때문에 하루 두 끼의 불규칙한 식습관
치아가 좋지 않아 미음을 주로 드시면서 불충분한 영양섭취
부적절한/ 비지속적인 운동
질병으로 인해 거동이 불편해서 누워서 지내고 대부분의 시간을 집에서 보냄
집안 내에 운동할 수 있는 공간과 시설의 부족
습관화된 TV시청
가족의 친밀감 부족
자녀들과의 왕래 부족
3. 간호계획
간호진단
목표
간호계획
평가계획
일반적 목표
구체적 목표
사회적 고립
이씨가 사회적 고립에서 벗어난다.
가족, 이웃 간의 잦은 왕래가 증가되어 사회적 고립감에서 벗어난다.
가정방문시간에 되도록 많은 대화를 나누며 정서관계를 성립한다.
가족, 이웃에도 도움을 청하여 잦은 왕래를 유도한다.
자녀와 함께 사회적 고립감에서 벗어날 수 있는 방법을 토의한다.
가정방문의 횟수를 늘리고 대화시간을 많이 갖는다.
이씨의 고립감 표출정도
영양부족 위험성
영양부족의 위험성이 감소한다.
사회 지지체계를 활용하여 영양을 공급한다.
필요한 영양분이 고르게 함유된 미음을 드시면서 영양을 보충한다.
현재 사회단체에서 지원하고 있는 가사도우미를 더불어 상의하여 반찬서비스 등의 서비스를 제공한다.
보건소에서 주기적으로 부족한 영양분을 파악하여 영양제를 공급한다.
사회지지체계 활용정도
부적절한/ 비지속적인 운동
이씨가 지속적으로 운동을 한다.
지속적인 운동을 통해 휠체어를 이용하지 않고 보행기를 사용하여 걸을 수 있다.
가정 내 침대를 다리근력을 키우는 운동기구를 사용한다.
TV 시청하는 시간을 제한하여 남은 시간을 운동시간으로 대체한다.
바깥에서 하는 활동의 비중을 늘린다.
누워서 TV를 시청하는 습관을 버리기 위해 TV시청시간을 제한한다.
걸을 수 있다는 희망과 재기 의지를 북돋아준다.
이씨가 보행기에 의지하여 걷는 빈도와 증가여부
가족의 친밀감 부족
가족 간의 친밀감이 증대된다.
잦은 왕래를 통한 가족 간의 친밀감이 증가된다.
가족들과 함께하는 시간을 갖도록 권유한다.
가족 간의 친밀감을 형성할 수 있도록 동기와 환경을 만들어 준다.
주기적으로 서로 연락할 수 있도록 계획표를 만들어 준다.(전화연락, 직접접촉)
대상자의 가족에게 가족의 중요성과 가치에 대한 교육을 받도록 하여 가치관의 변화를 유도한다.
가족 간 왕래와 전화연락 횟수
◆ 느낀점 ◆
지역사회 간호실습을 통해서 처음으로 가정방문을 해보았다. 아무래도 가정방문이 가장 인상 깊었었다. 개정동에 방문간호를 갔을 때 조금 놀라웠다. 학교 가까운 곳에 그렇게 어렵고 건강상태가 좋지 않으신 어르신들이 계실 줄 몰랐었다. 방문하는 가정들의 실태를 알아갈수록 마음이 안타까웠다. 우리가 할 수 있었던 일을 혈압을 재고 혈당을 재는 일이였지만, 대상자를 직접 만나면서 그 가정에 대해 병원에서 직접 간호하는 것보다 더 세밀하게 다가갈 수 있었다. 방문간호의 중요성도 느낄 수 있었다. 방문간호의 횟수를 늘려서 간호의 질을 더욱 증진해나가는 건강관리를 실천해 나갔으면 좋겠다는 바램이 생겼다.
사회적 지지체계보다 더 친밀한 연계를 통해 직장도 구해드리고 자체 수입원을 획득할 수 있도록 지원할 수 있게 된다면 좋겠다.
또한 재활운동실과 주간보호실에 갔을 때 장애인들과 치매노인에 대한 지지체계가 비교적 양호하다는 것을 느꼈고, 그분들이 건강을 증진시키고 완화시킬 수 있도록 더욱더 세심한 관심을 기울여야 할 것이다. 더불어 정신보건센터나 그밖에 다른 기관들이 잘 구비된 시설들과 교육프로그램을 갖추고 있다는 것이 놀라웠고, 앞으로도 방문간호를 통해 지역주민의 사정을 깊이 알아 이런 시설과 교육에 적극 참여할 수 있도록 연계해 드리고 지역주민의 총체적인 건장증진에 힘써야 하겠다.

키워드

가족간호과정,   지역간호 사례관리,   가족 자료분석표,   간호계획,   보건소 실습