투석환자의 식사요법

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투석환자의 식사요법 에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

▷ 식사 요법의 목표
1. 사망률과 이환율을 관리하고 예방하고 진행을 지연시킴
2. 만족할 만한 영양상태를 유지시킴
3. 신부전의 대사 이상이나 요독증 증상 등을 완화
혈액투석치료는 투석시간에만 노폐물이 제거되고, 투석 치료하는 날 사이에 배설되지 못하고 몸안에 쌓이는 노폐물, 수분, 포타슘, 염분 등의 조절을 위해 식사요법은 중요하다.
♤ 영양 불량 상태 평가 기준
.신체계측
-지속적인 체중 감소 또는 이상체중의 80% 이하
-TSF, MAC, MAMC의 변화
-체지방 감소 (BIA 또는 DEXA방법)에 의한 평가
.생화학 검사
Albumin < 4.0g/ dl
Creatine 또는 BUN의 이상 변화
Cholesterol < 300mg/dl
Transferrin < 200mg/dl
Prealbumin < 30mg/dl
Insulin-like growth factor-1 < 300mg/dl
.식사력 조사
nPCR < 0.8g/kg/day
♤ 혈액투석시 영양소별 고려사항
1. 열량 (Calorie)
열량은 에너지 제공과 체중 유지를 위해 매우 중요하다.
열량이 부족할 경우 체중이 감소하고 영양부족의 원인이 되므로 충분히 섭취해야 한다.
☞투석 환자의 1일 열량 권장량은 체중(kg)당 30~35kcal이며 열량의 구성 비율은 탄수화물 50%, 지방 35%, 단백질 15%가 좋다.
☞열량을 증가시키기 위해서는 투석 전 식사와 마찬가지로 설탕, 사탕, 꿀, 엿, 잼, 젤리, 등 단순당 식품과 참기름, 들기름, 콩기름, 옥수수기름 등으로 튀기거나 볶는 조리법을 이용한다.
♤열량 보충군 100kcal (=밥 1/3 공기)에 해당되는 열량 보충군 식품
☞ 초컬릿, 로얄젤리, 흑설탕, 황설탕은 열량은 높으나 칼륨, 인 함량이 많아 주의해야 할 식품이다.
① 탄수화물
주요 탄수화물로는 당류와 곡류등이 있으며 설탕(50cal/1큰술)과 사탕(30~50cal/1개), 꿀 등이 좋은 열량원이다.
② 지방
신부전 환자는 체내 지방대사의 이상으로 혈액 내의 중성 지방(TG)의 상승과 고비중지단백(HDL)의 저하가 유발된다.
고지혈증을 덜 생기게 하려면 볶거나 무치는 경우 참기름이나 들기름을 사용하고,

키워드

식사요법 ,   혈액투석,   포타슘 ,   염분,   수분 ,   열량