본문내용
기는 어렵다. 그러나 여러 연구를 통해 유방암 환자와 아닌 사람을 비교하였을 때 차이점을 발견할 수 있었으며 이러한 차이점을 위험인자라고 한다. 유방암의 위험인자로는 여성 호르몬(에스트로겐), 연령 및 출산 경험, 수유 요인, 음주, 방사선 노출, 유방암의 가족력 등이 알려져 있다.
유방의 상피세포는 에스트로겐 등의 여성 호르몬의 자극을 받아 성장 및 분열을 하게 되는데, 유방의 상피세포들이 여성 호르몬인 에스트로겐에 노출된 기간이 길수록, 즉 출산이나 모유 수유 경험이 없거나, 초경이 빠르거나 폐경이 늦어 생리를 오래한 여성이 유방암 발생 위험이 높다. 또 폐경 후 여성이 비만한 경우에도 여성호르몬이 많아져 유방암의 발생 위험이 높아진다. 유방암 환자의 5~10%에서는 유전 소인을 가지고 있는 것으로 알려져 있으며 BRCA1와 BRCA2 유전자의 돌연변이가 유전성 유방암의 원인으로 알려져 있다.
(2) 폐경이행기 및 폐경(menopausal transition, menopause)
여성이 나이가 들면서 난소가 노화되어 기능이 떨어지면 배란 및 여성호르몬의 생산이 더 이상 이루어지지 않는데, 이로 인해 나타나는 현상이 바로 폐경이다. 대개 1년간 생리가 없을 때 폐경으로 진단한다. 이러한 변화는 대개 40대 중후반에서 시작되어 점진적으로 진행되는데, 이때부터 생리가 완전히 없어지는 폐경이 나타난 이후의 약 1년까지를 폐경이행기, 더 흔히는 갱년기라고 하며 그 기간은 평균 4~7년 정도이다. 폐경은 난소의 노화에 의한 것이며, 질병이라기보다는 자연적인 신체적 변화 과정의 하나이다.
○ 폐경이행기 증상 : 폐경이행기에 가장 흔하게 나타나는 증상은 생리가 불규칙해지는 것이다. 또한 여성호르몬 결핍에 의한 증상이 나타나는데, 우리나라 여성의 50% 정도는 급성 여성호르몬 결핍 증상(안면홍조, 발한 등)을 경험하는 것으로 알려져 있다. 그리고 약 20%에 해당하는 여성들은 갱년기 증상이 좀 더 심하게 나타나는데, 안면홍조와 함께 피로감, 불안감, 우울, 기억력 장애 등이 동반되기도 하고, 주로 밤에 증상이 나타나는 경우에는 수면 장애를 겪기도 한다. 급성 여성호르몬 결핍 증상은 폐경 약 1~2년 전부터 시작되어 폐경 후 3~5년간 지속될 수 있다.
○ 폐경기 증상 : 만성적으로 여성호르몬이 결핍되면 비뇨생식기계의 위축에 따른 증상(질 건조감, 성교통, 반복적인 질 감염과 요로계 감염으로 인한 질염, 방광염, 배뇨통, 급뇨), 정신적 불안정(집중장애 및 단기 기억장애, 불안과 신경과민, 기억력 감소, 성욕 감퇴), 피부관절계 변화(피부 건조와 위축, 근육통, 관절통), 골다공증의 진행으로 인한 골절의 증가 등이 발생할 수 있다. 이 중 질 건조증과 이로 인한 성교통(dyspareunia; 성교 시의 통증)은 부부관계를 기피하게 하고 성욕저하를 유발하는 원인이 되고 있으며, 이러한 증상들을 모두 폐경기 증상으로 간주한다.
2. 황체형성호르몬(luteinizing hormone)
황체형성호르몬이 처음 알려졌을 때는 황체를 형성하는 기능만이 발견되었다. 때문에 황체형성호르몬이라는 이름이 붙었지만 현재는 남성의 성호르몬 분비에도 깊게 관여하고 있는 것으로 알려져 있다.
(1). 구조와 역할
황체형성호르몬은 당단백질로 만들어져 있는 단백질 호르몬이다. 구조는 여포자극호르몬이나 융모성 생식선자극호르몬(HCG) 같은 다른 생식선자극호르몬과 비슷하다. 여성의 뇌하수체는 에스트로겐에 자극을 받아 황체형성호르몬을 내놓는다. 이렇게 분비된 호르몬은 성숙한 여포를 자극하여 난자를 내어놓게 한다. 난자가 나온 뒤에 남은 여포는 황체로 발달한다. 또한 황체를 자극해서 에스트로겐과 프로게스테론 분비를 일으킨다. 이러한 방식으로 황체형성호르몬은 생식주기를 조절하는 데 큰 역할을 맡고 있다. 남성에게서는 고환의 정소에 있는 세포를 자극하여 테스토스테론 분비를 일으킨다.
(2). 관련 질환
황체형성호르몬은 인체에 반드시 필요한 물질이며 에스트로겐과 프로게스테론 같은 성호르몬의 조절에 중요한 역할을 차지하고 있기 때문에 그 양이 너무 적어도, 많아도 문제가 된다. 칼만증후군처럼 뇌하수체에 이상이 생겨서 제대로 작동하지 않게 되면 황체형성호르몬이 부족해진다. 반대로 비만에 의한 다낭포성 난소증후군 등에 의해 황체형성호르몬이 많아질 경우에도 문제가 된다. 또한 폐경을 거친 여성에게도 황체형성호르몬의 양이 늘어난다. 황체형성호르몬이 적을 경우 이를 해결하기 위해 퍼고날 같은 호르몬 약을 사용하기도 한다.
유방의 상피세포는 에스트로겐 등의 여성 호르몬의 자극을 받아 성장 및 분열을 하게 되는데, 유방의 상피세포들이 여성 호르몬인 에스트로겐에 노출된 기간이 길수록, 즉 출산이나 모유 수유 경험이 없거나, 초경이 빠르거나 폐경이 늦어 생리를 오래한 여성이 유방암 발생 위험이 높다. 또 폐경 후 여성이 비만한 경우에도 여성호르몬이 많아져 유방암의 발생 위험이 높아진다. 유방암 환자의 5~10%에서는 유전 소인을 가지고 있는 것으로 알려져 있으며 BRCA1와 BRCA2 유전자의 돌연변이가 유전성 유방암의 원인으로 알려져 있다.
(2) 폐경이행기 및 폐경(menopausal transition, menopause)
여성이 나이가 들면서 난소가 노화되어 기능이 떨어지면 배란 및 여성호르몬의 생산이 더 이상 이루어지지 않는데, 이로 인해 나타나는 현상이 바로 폐경이다. 대개 1년간 생리가 없을 때 폐경으로 진단한다. 이러한 변화는 대개 40대 중후반에서 시작되어 점진적으로 진행되는데, 이때부터 생리가 완전히 없어지는 폐경이 나타난 이후의 약 1년까지를 폐경이행기, 더 흔히는 갱년기라고 하며 그 기간은 평균 4~7년 정도이다. 폐경은 난소의 노화에 의한 것이며, 질병이라기보다는 자연적인 신체적 변화 과정의 하나이다.
○ 폐경이행기 증상 : 폐경이행기에 가장 흔하게 나타나는 증상은 생리가 불규칙해지는 것이다. 또한 여성호르몬 결핍에 의한 증상이 나타나는데, 우리나라 여성의 50% 정도는 급성 여성호르몬 결핍 증상(안면홍조, 발한 등)을 경험하는 것으로 알려져 있다. 그리고 약 20%에 해당하는 여성들은 갱년기 증상이 좀 더 심하게 나타나는데, 안면홍조와 함께 피로감, 불안감, 우울, 기억력 장애 등이 동반되기도 하고, 주로 밤에 증상이 나타나는 경우에는 수면 장애를 겪기도 한다. 급성 여성호르몬 결핍 증상은 폐경 약 1~2년 전부터 시작되어 폐경 후 3~5년간 지속될 수 있다.
○ 폐경기 증상 : 만성적으로 여성호르몬이 결핍되면 비뇨생식기계의 위축에 따른 증상(질 건조감, 성교통, 반복적인 질 감염과 요로계 감염으로 인한 질염, 방광염, 배뇨통, 급뇨), 정신적 불안정(집중장애 및 단기 기억장애, 불안과 신경과민, 기억력 감소, 성욕 감퇴), 피부관절계 변화(피부 건조와 위축, 근육통, 관절통), 골다공증의 진행으로 인한 골절의 증가 등이 발생할 수 있다. 이 중 질 건조증과 이로 인한 성교통(dyspareunia; 성교 시의 통증)은 부부관계를 기피하게 하고 성욕저하를 유발하는 원인이 되고 있으며, 이러한 증상들을 모두 폐경기 증상으로 간주한다.
2. 황체형성호르몬(luteinizing hormone)
황체형성호르몬이 처음 알려졌을 때는 황체를 형성하는 기능만이 발견되었다. 때문에 황체형성호르몬이라는 이름이 붙었지만 현재는 남성의 성호르몬 분비에도 깊게 관여하고 있는 것으로 알려져 있다.
(1). 구조와 역할
황체형성호르몬은 당단백질로 만들어져 있는 단백질 호르몬이다. 구조는 여포자극호르몬이나 융모성 생식선자극호르몬(HCG) 같은 다른 생식선자극호르몬과 비슷하다. 여성의 뇌하수체는 에스트로겐에 자극을 받아 황체형성호르몬을 내놓는다. 이렇게 분비된 호르몬은 성숙한 여포를 자극하여 난자를 내어놓게 한다. 난자가 나온 뒤에 남은 여포는 황체로 발달한다. 또한 황체를 자극해서 에스트로겐과 프로게스테론 분비를 일으킨다. 이러한 방식으로 황체형성호르몬은 생식주기를 조절하는 데 큰 역할을 맡고 있다. 남성에게서는 고환의 정소에 있는 세포를 자극하여 테스토스테론 분비를 일으킨다.
(2). 관련 질환
황체형성호르몬은 인체에 반드시 필요한 물질이며 에스트로겐과 프로게스테론 같은 성호르몬의 조절에 중요한 역할을 차지하고 있기 때문에 그 양이 너무 적어도, 많아도 문제가 된다. 칼만증후군처럼 뇌하수체에 이상이 생겨서 제대로 작동하지 않게 되면 황체형성호르몬이 부족해진다. 반대로 비만에 의한 다낭포성 난소증후군 등에 의해 황체형성호르몬이 많아질 경우에도 문제가 된다. 또한 폐경을 거친 여성에게도 황체형성호르몬의 양이 늘어난다. 황체형성호르몬이 적을 경우 이를 해결하기 위해 퍼고날 같은 호르몬 약을 사용하기도 한다.
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