ICH 환자 case study

소개글

ICH 환자 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 환자상태 보고서
(1) 환자명, 입원경로, 수술명, 진담검사와 혈액검사등...
(2) 가장 최근에 측정한 활력징후
(3) 영양상태
(4) 신체계통 사정(환자의 주요문제와 관련된 정보를 집중적으로 포함)

2) 간호진단(혹은 건강문제) 및 간호 계획
- 부동과 관련된 피부 손상 위험성
- 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성

본문내용

일째 keep중임.
- Levin tube 16Fr (11/1~)삽입하여 natural drainage 시키며 7일째 keep중이고 greenish + bile juice color의 분비물 배액되고 있음.
- Tracheostomy 하여 T-tube(11/1~)7일째 keep중이고, suction시에 yellow + bloody한 양상으로 moderate한 정도의 thin한 객담 배출되고 있음.
- Fever 37.5°이상으로 측정되어
양쪽 겨드랑이에 ice bag apply 중임.
- 활력증상을 사정한다.
- 배액관 주위의 피부를 관찰(감염증후)한다.
- 드레싱 교환시 무균법을 사용한다.
- 분비물의 양상을 관찰한다.
- 배액관 주위의 통증을 관찰한다.
- 혈중 WBC, ESR, CRP를 관찰한다.

키워드

ICH,   간호과정,   간호,   신경계,   case study