결장암 case

목차

Ⅰ. 서론
A.연구의 필요성
B.연구대상 및 방법

Ⅱ.본론
A.문헌고찰
1. 대장 암(colon cancer)의 정의 및 원인
2. 대장암의 병태생리
3. 진단검사
B. 간호과정
1.간호사정
Ⅱ. 교환영역
Ⅲ. 의사소통영역
Ⅳ. 관계영역
Ⅴ. 가치영역
Ⅵ. 선택영역
Ⅶ. 기동영역
Ⅷ. 인지영역
Ⅸ. 지식영역
Ⅹ. 감정영역

Ⅲ 결 론 및 제언

본문내용

-V/S을 q30min로 체크함.
;수술당일
-v/s을 q4hrs로 체크함.
;수술 후 일주일
-수술부위를 지지해주고 이완요법을 시행함.
-허리 부분에 온찜질을 해줌.
-허리 부분에 안마요법을 시행함.
-스스로 control를 함으로써 바로 통증을 조절할 수 있음.
-vital sign는 환자의 상태를 보여주는 척도로 계속적이고 규칙적인 측정을 통해 대상자에 대한 상태를 확인할 수 있음.
-통증을 경감시키고 증상을 완화함.
-온찜질과 안마요법을 시행함으로써 수술체위로 인해 뭉친 근육이 풀어질 수 있음.
-통증이 많이 감소되어 이제 편안하다고 말하심.
-진통제 없이도 버틸 수 있다고 말하심.
-진통제 없이도 잠을 잘 잘 수있다고 말하심.
-안정된 활력징후를 보임
(130/90, 36.0, 72, 21)
#2:비효율적인 호흡 양상(Breathing pattern, ineffective)-수술 후
단기목표: 대상자가 숨쉬는 데 큰 불편감이 없다.
장기목표: 규칙적인 호흡양상을 보인다.
주관적 자료
객관적 자료
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
“숨을 쉬는 데 조금 힘들어”
“목이 갈갈한게 머가 걸려 있는 거 같아서 답답해”
“숨 쉴때마다 배가 아파서 죽겠어”
-짧고 얕은 호흡양상을 보이심.
-호흡시 잡음이 들림.
-불규칙적인 호흡양상이 보이심.
-분당 호흡수가 30회 안밖이심.
-가습기를 틀어드림.
-호흡수, 리듬, 호흡음, 청색증 등의 양상을 규칙적으로 관찰함.
-active coughing의 중요성에 대해 설명.
-심호흡과 기침방법을 교육하고 꾸준히 하도록 격려함.
-Incentive spirometer 사용방법을 교육하고 보조함.
-호흡시 수술 부위를 지지해 드림.
-습도 증가로 빠른 분비물 배출을 도모함.
-대상자의 호흡양상을 확인할 수 있음.
-폐확장을 도모하기 위함.
-산소의 지속적 공급은 인체조직의 생명유지를 위한 모든 과정 수행에 필수적임.
-Incentive spirometer를 사용함으로서 심호흡을 도모하여 수술 후 합병증을 예방함.
-수술로 인한 분비물 배출을 도모함.
-수술 부위 통증을 감소할 수 있고 봉합부위가 wound open이 되는 것을 방지할 수 있음.
-숨쉬는데 전혀 불편감이 없다고 하심.
-호흡수 21회로 규칙적인 호흡양상을 보이심.
-호흡시 잡음이 들리지 않음.
-목이 편안하다고 하심.
사람의 흡기와 호기 양상이 적절한 환기를 유지시키지 못하는 상태
#3:운동장애(Mobility, impared physical) -수술 후
단기 목표: 대상자가 병원 안에서 생활하시는데 불편감이 없다.
장기 목표: 대상자가 일상 생활을 혼자 수행할 수 있다.
주관적 자료
객관적 자료
간호계획
및 수행
이론적 근거
평가
“팔, 다리에 힘이 없어서 걷기가 너무 힘들어.”
“움직이려면 힘이 들어서 움직이기가 싫어”
“한번씩 움직일 때마다 여기저기가 아파서 움직이기가 싫어”
“화장실을 한번씩 갔다오면 힘이 쭉 빠져.”
-장기간 수술을 위한 NPO를 시행함.
-수술 후 수술부위의 통증으로 장기간 침상안정을 하심.
-관절범위운동(ROM)을 하도록 권장하고 도와드림.
-수술 후 운동의 중요성에 대해 교육함.
-하루에 병원 복도를 5번이상 걸어다니시라고 교육하고 필요시 옆에서 부축해드림.
-되도록 스스로 운동하시라고 교육함.
-침상이상시 보조기구를 사용하도록 함.
-ROM운동 실시함으로써 보행에 필요한 관절의 유연성과 근육의 힘을 기를 수 있음.
-꾸준한 걷기 운동으로 다리 근력을 강화할 수 있음.
-타인과 상호작용함으로 사회화를 유지하도록 도울 수 있음.
-자가 간호를 통해 독립성과 힘을 유지하도록 함.
-침상이상은 신체기능을 유지하도록 하여 힘의 상실을 예방함.
-대상자가 꾸준히 운동을 열심히 하심.
-병원 내에서 활동하는데 불편감 없이 잘 지내심.
-일상생활에서도 불편감 없이 잘 지내실 수 있음.
독립적인 운동능력의 제한을 경험하는 개인의 상태
Ⅲ 결 론 및 제언
사례 연구한 대상자의 진단명은 transverse colon ca로 이름은 김00,6세 남자분으로 1달여 전부터 abd pain을 호소하여 본 병원 외래에서 conservative tx 하던 중 호전이 없어 colonscopy를 시행하고 T-colon에 ulcerating mass가 있어 cancer 의심화에 FE&Tx를 위해 27일 GS로 trasfer 요청하여 op를 위해 27일 입원하셔서 3월 2일 segmental resection of end to end anastomosis 수술을 하신 환자로 성격이 다른 환자분들에 비해 긍정적이신 태도를 보여 환자와 가깝게 지낼 수 있어서 사정과 간호진단으로 인한 수행을 돕기가 편하였고 심한 증상이 있는 다른 합병증이 없어서 수술 후 치유과정에도 짧은 시간 안에 회복되는 모습을 보여주셨다. 처음에 병원에 입원 하셨을 때는 처음 입원을 해보신 터라 많은 불안감과 수술에 대한 공포감, 불안감을 내보이셨지만 꾸준한 간호를 통해 그러한 불안감을 제거한 상태로 수술을 받으셨으며 수술을 받으신 후에 병원에 편안한 태도로 입원해 계셔서 빠른 치유를 볼 수 있었다. 이번 기독병원에서 많은 것을 실습하고 많은 것을 얻고 갈 수 있어서 좋았고, 환자분들과도 좋은 관계를 유지하여 마무리 할 수 있어서 더 좋았다. 이번 00병원실습을 토대로 다른 병원에 가서도 더 나은 모습으로 학생간호사의 임무를 다할 것 이다.

전시자 외 다수(2005) 성인간호학(상). 현문사
김명자 외 다수(2005) 최신 기본 간호학(상). 현문사
김명자 외 다수(2005) 최신 기본 간호학(하). 현문사
대한기초간호자연과학회(2004) Mosby 의학간호학대사전. 현문사
최공옥 외 다수(2003) 건강사정. 현문사
고일선 외 다수(2004) 최신 임상간호매뉴얼(1). 현문사
고일선 외 다수(2004) 최신 임상간호매뉴얼(2). 현문사
전시자 외 다수(2004) 간호과정. 현문사
서문자 외 다수(2004) 성인간호학. 수문사
신문균 외 다수(1998) 인체해부학. 현문사
http://www.nso.go.kr/ -통계청 홈페이지
www.ncc.re.kr -국립 암 센터

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