알코올 사용 장애와 치료

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알코올 사용 장애와 치료에 대한 보고서 자료입니다.

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기전· 억제성 GABA 전달을 자극· 흥분성 아미노산, 특히 glutamate를 억제 · 금단에 조건화된 갈망(craving associated with conditioned withdrawal)을 감소시켜 음주를 줄인다.2) 약리학적 특성· 반감기 : 13 hours (p.o), 3.2 hours (i.v)· 복용 7일 후 안정 농도에 도달· 90% (i.v)가 사구체 여과를 통해 배설· 일일 용량 : 1332mg (4T) <60kg, 1998mg (6T) >60kg· 권장 유지 기간 : 6 개월 이상(3) 항주제 요법1) Disulfiram : 알코올빙, 알코올스톱aldehyde dehydrogenase의 억제 알코올 섭취 시 알데히드의 축적을 야기.알데히드가 초산으로 바뀌는 과정을 차단.2) 알데히드 : 대단히 독성이 강하고, 오심과 저혈압을 일으킨다. 이런 상태는 쇽을 일으 키고 치명적일 수도 있다.술을 마시면 심한 고통을 받게 된다.증상) 처음엔 안면, 각막, 상지, 견갑 부위 그리고 흉부가 홍조되고 화끈거리며 열, 그 후 창백해지고, 구역, 구토, 심한 피로감, 현기증, 심계항진, 호흡곤란, 사지 무감각 증세가 생김. 보통은 30-60분 정도 지속되며, 특히 혈압저하가 가장 심각한 부작용.(4) 기타 약물치료1) SSRI : fenfluramine , zimelidine, ritanserine, fluoxetine, citalopram전반적인 식욕감퇴와 관련이 있는지 음주에 대한 특정한 효과인지 논란.알코올중독의 30% 이상에서 우울증을 보이므로 삼환계 항우울제를 사용.알코올의존이나 남용문제에 직접 도움이 되지는 않는다고 한다. Prozac 은 알코올의 섭취와 갈구를 줄임.장기간에 걸쳐 이러한 효과가 지속되는 지에 대해서는 확인되지 못함.2) Lithium : 음주욕망을 감소시키고, 감정 순환을 감소.환자의 금주에 대한 강한 동기가 있을 때 효과적임이 분명.3) 도파민 효현제(bromocriptine,apomorphine) : 치료 3-6주 후에 환자의 갈구나 불안을 감소4) Buspirone : 5-HT1a 의 부분적 강화제, 불안을 가진 알코올 환자들에게 3개월에 걸쳐 투여했을 때, 술 마시는 날의 수가 감소하는 경향을 보임.5) Calcium carbamide : 알데히드 탈수효소를 가역적으로 억제, 효과도 24시간 정도.충동적인 음주자에 효과, 독성은 적으나 간염조심. 하루 2회 복용.

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알코올 사용 장애,   치료