급성기관지염(Acute bronchitis) 케이스 스터디

소개글

급성기관지염(Acute bronchitis) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

¤서론
★본연구의 필요성
★연구기간 및 방법

¤문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인 또는 유발요인
4. 증상
5. 진단방법
6. 치료
7. 간호
8. 합병증 및 예후

¤간호사정
1. 환아 간호력
1) 일반적 정보
2) 활력징후
2.임상병리 검사
3.투약

¤간호진단과정
1. 자료의 분석 및 종합
<의미있는 자료>
<간호진단>
2.우선순위 결정

¤간호계획 및 수행,평가


참고문헌

본문내용

않을 때 청진 시 거칠고 약한 잡음이 나타난다.)
☞분비물을 잘 배출 할 수 있도록 Nebulizer를 시행한다.(기관지를 확장시켜 호흡이 용이하고 객담배출을 용이하게 해준다.)
환자목표
효율적인 객담을 배출할 수 있는 환경을 조성한다.
간호중재
/근거
☞ 가습기를 이용하여 고농도의 습기가 있는 환경을 제공하고 스트레스 받지 않도록 조용한 환경을 조성하였다. (가습기는 기도내의 객담을 묽게 해주어 밖으로 배출하기 쉽게 해준다.)
☞흉부물리요법(palm cup을 이용하여 흉부를 타진)을 시행하였다.(흉부물리요법은 객담배출을 용이하게 한다.)
☞충분한 수분섭취를 하도록 하였다. (객담을 묽게 하여 배출이 용이해진다. )
환자목표
보호자는 효율적인 객담배출 방법에 대하여 3가지 이상 설명한다.
간호중재
/근거
☞대상자에게 효과적인 기침방법을 교육시키고 보호자가 옆에서 도와줄 수 있고 교육시킬 수 있도록 하였다.(배에 베개를 대고 힘을 주어 기침하도록 교육한다. )
☞수분섭취 및 가습기 사용의 중요성을 설명(6-8컵/day)하고 교육하여 잘 할 수 있도록 하였다.(수분 섭취 및 가습기의 사용은 객담을 묽게 하여 배출이 용이해짐을 설명해 주어야 한다.)
☞흉부물리요법 교육을 하여 기침 시 소리가 들리거나 할 때 수시로 시행 할 수 있도록 하였다.(흉부물리요법은 기관지나 폐에 붙어있는 분비물들을 떨어지게 하여 잘 배출될 수 있도록 도와준다.)
평가
대상자는 보호자의 돌봄 하에 효율적인 기침을 3회/day 실시하였다.
대상자는 청진 시 잡음이 들리지 않았다.
대상자의 보호자는 흉부물리요법을 3회/day 실시하였다.
대상자의 보호자는 효율적인 객담배출 방법으로 가습기사용, 충분한 양의 수분
섭취, 흉부 타진법에 대하여 알고 있다.
간호진단
#2. 질병과 관련된 고체온
환자목표
체온이 36.0~36.7℃의 범위를 유지한다.
간호중재
/근거
☞V/S측정을 자주한다.(체온 상승 시 빈맥, 빈 호흡, 혈압상승 등이 나타 날 수 있다. )
☞2시간 간격으로 체온 측정하였다.(체온을 자주 측정함으로써 체온변화에 대해 확인할 수 있고, 그에 따른 처치를 즉각적으로 수행할 수 있다. )
3pm - 39.5
5pm - 38.5
6:30pm - 38.0
8:00pm - 37.8
10pm - 37.0
☞오한이 있는지 관찰하였다.(오한은 체온상승의 증상 중 하나이므로 체온이 상승됨을 알 수 있다.)
☞피부색의 변화 및 피부의 열감을 확인하였다.(체온상승 시 피부에 열감이 있고 따뜻하고 홍조 띤 얼굴을 보인다.)
환자목표
정상체온을 유지할 수 있는 환경을 조성한다.
간호중재
/근거
☞수분 섭취 증가하였다.(체온 상승으로 인해 상실된 수분을 보충하여 탈수를 예방한다.)
☞tepid-water massage를 시행 하였다. 오한이 있을 경우에는 시행하지 않고 이불을 덮어주었다.(미온수 목욕은 체표의 열을 빼앗아가 증발되므로 체온을 하강시키는 작용을 한다.)
☞활동을 제한하고 안정 취하게 한다.(활동을 하거나 환아가 불안해 할 경우 체온이 상승할 수 있다.)
☞필요시 해열제 투여하였다. prn) tylenol투여 하였다.
환자목표
대상자의 보호자는 체온관리 방법을 설명할 수 있다.
간호중재
/근거
☞대상자가 과격한 활동을 하거나 불안할 경우 체온이 상승할 수 있다고 설명드리고 환아가 안정을 취할 수 있도록 환경을 조성해 줄 것을 교육해 드렸다.
☞tepid-water-massage 의 필요성을 설명드리고 시행해 보이고 보호자분 스스로 시행할 수 있도록 교육해 드렸다.
☞체온 상승으로 인해 상실된 수분을 보충하여 탈수를 예방하기 위해 충분한 수분 섭취의 필요성을 설명드리고 하루에 6~8잔 정도를 줄 수 있도록 교육하였다.
평가
대상자는 3일째 정상 체온을 유지 하였다.
간호진단
#3. 주변 환경 변화와 관련된 불안
간호목표
대상자의 불안에 대해 관찰 한다.
간호중재
/근거
☞대상자의 불안요인 사정하였다.(불안요인을 사정하여 불안의 원인이 되는 요인을 제거시킴으로서 불안을 감소시킬 수 있다.)
☞대상자의 행동이 비언어적 메시지를 나타내는지 자세히 관찰하였다.치료진의 접근에 울음을 터트리며 불안을 표시하였다.(아이의 눈빛, 행동 등의 비언어적 메시지를 통해 불안을 관찰한다.)
간호목표
불안할 수 있는 환경을 없애고 편안한 치료적 환경을 제공한다.
간호중재
/근거
☞ 집에서 가지고 놀던 장난감과 학습지등으로 편안하고 안정된 환경을 조성하였다.(부모가 집에 있는 물건들을 가져옴으로써 환경변화와 관련된 아이의 불안을 감소시킬 수 있다.)
☞ 책읽기와 또래아이들과 어울리며 놀수 있는 환경을 제공하는 등 대상자의 연령에 맞는 적절한 놀이를 제공하였다.(4세 때 아이가 좋아하는 놀이로는 그림그리기, 동화책 읽어주기, 녹음 듣기 등이 있다. )
☞ 치료를 해야 하거나 대상자가 아플 때 피부접촉, 안아주기, 이야기하기 등을 통해 대상자의 스트레스를 낮추었다.(부모와의 접촉은 아이의 스트레스가 감소시키고 불안을 감소시킬 수 있다. )
☞ 처음 너무 불안 해 할 때 말고는 계속 찾아가 지속적인 관심과 따뜻한 애정으로 대상자와 대화하고 놀아 주었다.( 자신을 돌봐준다는 느낌이 들면 의료진을 믿고, 불안이 감소될 수 있다. )
간호목표
보호자에게 대상자의 불안을 감소시키기 위한 교육을 한다.
간호중재
/근거
☞ 부모가 함께 있도록 권장하고 가능한 한 부모가 대상자의 간호에 참여하고 관심을 갖도록 격려하고 지지하였다.(치료과정에 있어서 가능한 한 부모들이 영아를 안아주고 쓰다듬어 주어서 대상자의 불안감을 감소시키고 안정감을 느낄 수 있도록 격려 )
☞ 아동과의 피부 접촉의 중요성을 알려드리고 스트레스 노출 시 에는 피부 접촉을 하도록 교육해 드렸다.(부모와의 접촉은 아이의 스트레스가 감소시키고 불안을 감소시킬 수 있다. )
평가
대상자는 의료행위를 거부하지 않고, 잘 참여하였다.
대상자는 불안해하지 않으며 수면 잘 취했다고 하였다.
참고문헌
김영혜 외 (2006). 아동간호학 각론 . 서울 : 현문사
최영희 외 (1999). 간호진단과 간호중재 .서울 : 현문사
진성림 (2005). 호흡기 질환. 서울. : 신원문화사.

키워드

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