아동 요로감염 케이스

소개글

아동 요로감염 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

없음

본문내용

심근 경색, 뇌혈관 장애
감소 : 큰 의미 없음
Amylase
[54~168]IU/L
7
▼
증가 : 심근 경색
감소 : 급만성 췌장염, 담석, 요독증, 유행성 이하선염
Lipa
[13~60]U/L
15
hs-CRP
[~5]mg/L
22.07
▲
증가 : 심질환 가능성 증가
- 뇨검사
항목
참고치/단위
2011. 10. 24
임상적 의의
SG
[1.005~1.030]
1.003
▼
고비중 : 신증후군, 당뇨병, 심부전
저비중 : 만성신장염, 요붕증
pH
[4.5~9.0]
5.0
WBC
[~Negative]
+++
양성 : 요로감염, 농뇨
Nitrite
[~Negative]
-
Prot
[~Negative]
-
Glu
[~Negative]
-
Ketone
[~Negative]
-
Urobil
[~Negative]
-
Bili
[~Negative]
-
Blood
[~Negative]
+
양성 : 혈뇨
RBC count
/HPF
1-4
증가 : 혈뇨
WBC count
/HPF
30이상
증가 : 요로감염
Epith cell
/HPF
-
Cast
/HPF
-
Bacteria
/HPF
A few
Patho cast
/HPF
-
Crystal
/HPF
-
SmRound
/HPF
-
Sperm
/HPF
-
YeastLike
/HPF
-
9. 약물
약 명
효 능
용 량
용 법
cefotaxime 0.5g (CJ)
편도염, 폐렴, 폐농양, 농흉, 기관지염, 신우신염, 방광염, 요도염, 전립선염
1일 2회 1.00
IV
Ibususpen syr 20mg/1ml (한미)
▶38도 넘어가면
류마티양 관절염, 연소성 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성 관절질환), 감기로 인한 발열 및 동통, 요통, 월경곤란증, 수술후 동통
1일 1회 1.50
PO
◎ 기능적 건강양상
<건강인지 - 건강관리 양상>
1. 입원동기 및 현재 증상 : 발병일 - 2011. 10. 24
주증상 - 소변이 탁함, 고열 있음
2. 과거에 입원한 경험 : 무
3. 알러지 : 무
4. 가정에서 복용하는 약 : 무
<영양 - 대사 양상>
1. 평상시 섭취하는 음식 : 분유
2. 기호식품(음식, 음료수, 간식) : 무
3. 질병으로 인한 체중 변화
아프기 전 : 6.6kg, 현재 6.62kg
4. 질병으로 인한 식욕의 변화 : 무
5. 음식물 섭취 방법 : 인공수유
6. 피부상태 : 좋음
뼈 돌출부위 - 없음
병변 - 없음
건조된 정도 - 정상
색깔 - 정상
7. 식사 시 문제점 : 없음
<배설 양상>
1. 배변습관(기저귀 및 변기사용 유무) 및 배변 횟수 : 1~0.5(회/일)
2. 배변에 관한 문제(야뇨증, 변비, 설사 등) : 배뇨 곤란
3. 질병으로 인한 배변의 변화
소변 : 탁한 배뇨 대변 : 배변장애 없음
<수면 휴식 양상>
1. 평균 수면 : 3시간/일, 낮잠 : 3~4회, 20여분씩
2. 취침 전 습관(우유병 사용, 물마심, 이야기, 소등, 기도 등) : 울음, 할머니 등에 업혀 돌아다님
3. 수면 시 문제점(악몽, 수면 시 걷는 것 등) : 없음
4. 함께 자는 사람(있다면, 누구와 함께 자는가?) : 엄마, 할머니
2) 간호진단
간호진단
#1. 염증과정과 관련된 고체온
의미있는 자료
주 :
① “열나면 자기전에 울고 보채요”
② “해열제 좀 주세요”
객 :
① U/A상 WBC 30이상count
간호목표
염증과정으로 인한 체온상승이 감소한다.
간호계획
① 체온은 측정하고, 38℃이상이면 의사에게 보고한다.
② 수분섭취를 격려하고 시원한 환경을 제공한다.
③ 처방된 해열제를 투여한다.
간호수행
① 체온을 수시로 측정 하였다.
② 수분섭취를 많이 하고 병실을 환기시켰다.
③ 처방된 ibususpen syrup을 2.5cc 경구 투여를 도왔다.
간호진단
#2. 비뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애
의미있는 자료
주 :
① “아기 몸이 뜨거워요, 열이 있나 봐요”
② “해열제 좀 주세요”
③ “집에 있을 땐 안그러는데 너무 보채네요"
객 :
① 탁한 소변을 봄
② U/A상 WBC 30이상count
간호목표
배뇨장애가 없도록 한다.
간호계획
① 배변즉시 기저귀교환한다.
② 수액요법을 적용한다.
③ I&O check 한다.
간호수행
① 배변을 수시로 관찰하여 기저귀를 교환을 도왔다.
② 수액요법이 잘 적용되는지 수시로 확인하였다.
③ I&O check 시 부모에게 교육하고 지지 하였다.
간호진단
#3. 생활환경 변화와 관련된 불안
의미있는 자료
주 :
① “집에 있을 땐 안그러는데 너무 보채네요"
객 :
① 엄마가 자리를 비우면 울음을 터트림
② 시끄러운 소리에 예민하게 반응함
간호목표
불안감을 감소시킨다.
간호계획
① 항상 눈을 맞추고 호흡, 맥박을 잰다.
② 조용한 환경을 제공한다.
간호수행
① 호흡, 맥박을 잴 때 눈을 맞추고 반응을 관찰하였다.
② 조용히 보호자와 대화하였다.
3) 결론
비록 2주라는 짧은 기간 이었지만, 나는 간호 학생으로서 그동안 아동에 대하여 한번도 환자를 접한적이 없었으므로 이번 실습은 짧지만 아주 뜻 깊고 중요한 실습이였다. 모든 간호활동에 서툴렀을지도 모르지만 나의 작은 간호 하나가 아픈 환아들에게 조금이라도 도움이 됐으면 한다. 아직 배우지 못한 부족한 것이 있는 것 같아 아쉬운 생각이 많이 들었지만 그동안 배운것 또한 많이 적용해 볼 수 있는 기회가 되었다. CASE를 하며 UTI에 대하여 더 깊이 알수도 있었으며 학생임에도 환아에게 도움을 줄 수 있음에 뿌듯했다. 미래의 주역인 아이들이 건강하길 염원한다.
참고문헌
- David wilson 외(2010), 아동간호학 총론, 현문사
- 조영희 외(2007), 기본간호학(상), 신광출판사
- 최유덕(2001), 새임상 산과학, 고려의학
- 안효섭(2007), 홍창의 소아과학, 대한교과서
- 배종우(1993), PULMONARY SURFACTANT 기초와 임상, 제일의서
- 김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
- 전시자 외(2011), 성인간호학 상권(제5판), 현문사
- 김순호 외(1999), 최신 임상검사진단학(제2판), 계축문화사
- 은종영 외(2005), 최신 약리학(제3판), 현문사

키워드

아동 요로감염,   아동,   요로감염 케이스,   아동 요로감염 케이스