수술 환자 간호 - 수술 후 간호

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수술 환자 간호 - 수술 후 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 수술 직후 간호 (회복실 간호) 1
1. 즉각적인 기본사정 1
2. 마취회복 시 간호 1

II. 수술 후기 간호 (병동 간호) 1
1. 호흡기계 1
2. 순환기계 2
3. 신경계 2
4. 영양 및 수분 전해질 균형 2
5. 요로계 2
6. 위장관계 2
7. 통증조절 3
8. 상처치유 촉진 3

III. 수술 후 합병증 3

참고문헌 5

본문내용

액의 색과 양 관찰
라) 조기이상 권장, 수분과 고섬유식이 권장
마) 가스배출 안되어 복부 팽만 시 직장관 삽입하여 가스배출 유도
바) 대개 24~72시간 내에 식사 시작
사) 항문을 통한 가스 방출 후 SOW(Sips of water)유동식연식일반식
7. 통증조절
가)수술 후 24~36시간이 가장 심함
나) 수술 후 24~48시간 동안은 마약성 진통제의 혈중농도 일정하게 유지
다) PCA 사용, 기타 비약물성 통증 관리법 적용
8. 상처치유 촉진
가) 수술 후 36~48시간에 상처 감염 발생 가능
나) 감염 징후는 5~7일에 나타남, 발생 시 배양 및 민감성 검사 후 항생제 사용
다) 상처파열과 장기 돌출(수술 후 6~7일)
예방
기침 시 지지, 상처감염 예방, 적절한 영양 및 수액공급, 복대 적용
발생 시 간호
Semi-Fowler’s position, 무릎을 약간 구부려 복근 이완
멸균거즈에 생리 식염수를 적셔 덮어주기
라) 상처치유 및 조직 재구성에 필요한 Vt.C, 단백질 충분히 공급
III. 수술 후 합병증
합병증
원인
증상
예방간호
호흡기계
폐렴
폐확장과 순환의 저하
분비물의 정체
체온의 상승과 기침
화농성 객담
흉통과 호흡곤란
심호흡과 기침
체위변경
무기폐
점액의 기관지 폐쇄
진통제로 인한 부적절한 폐확장
심한 호흡곤란과 청색증 발생
흉통과 빈맥
빈호흡과 고열
거친 호흡소리
심호흡과 기침
체위변경과 조기이상
적절한 수분섭취
폐색전
부동으로 인한 정맥혈 정체
수술로 인한 정맥 손상
순환장애나 응고장애
갑작스런 흉통 발생
청색증
shock
(빠른 맥박, 저혈압)
심호흡과 기침
좌위
조기이상
탄력스타킹 착용
순환기계
출혈과 shock
수술부위의 파열
혈관의 불완전 결찰
빠르고 약한 맥박
호흡수의 증가
낮은 혈압
창백
소변량 감소
혈전
및 색전
정맥혈의 정체
다리, 골반 수술로 인한 정맥손상
혈액응고 인자의 증가
폐색전의 증상과 유사
발생부위에 따라 다양한 증상 발현
예) 뇌 - 신경계 증상
조기이상과 다리운동
탄력스타킹 착용
적절한 수분섭취
비뇨기계
요정체
진통제나 마취제 사용으로 인한 방광근육의 긴장도 저하
방광 등의 장기손상
소변 배설 능력 저하
방광팽만
섭취/배설량 관찰
배뇨유도 실시
비뇨기계 감염
부동과 수분섭취 감소
배뇨시 따가운 느낌
탁한 소변
배뇨 시 통증
적절한 수분섭취
고섬유질 식이
조기이상
소화기계
오심, 구토
통증과 복부 팽만
장운동 회복 이전에 음식물의 제공
약물
속이 울렁거림
구토할 것 같음
장운동이 회복될 때까지 금식
변비
저섬유질 식이
진통제 복용
부동
변 배출 감소
복부 팽만
적절한 수분섭취
고섬유질 식이
조기이상
수술부위관련
감염, 환부파열, 내장탈출
감염징후는 수술 3~7일까지 뚜렷하지 않음
고위험요인 : 비만 ,혈액순환 불량, 당뇨, 영양실조
국소: 발적, 부종, 통증 증가, 붙지 않는 상처, 절개부위 배액 증가
전신 : 발열, 백혈구 상승
충분한 영양
상처압박 제한
24시간만 예방적 항생제 투여
무균술 사용
참고문헌
조경수 외(2013). 제6판 성인간호학 (상권). 서울: 현문사.

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