고위험 모아간호학(신생아 고빌리루빈혈증, 위장관계장애)

소개글

고위험 모아간호학(신생아 고빌리루빈혈증, 위장관계장애)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 고위험 신생아의 고빌리루빈혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오.
2. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.
<사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.
(1) 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
(2) 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오.
(3) 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.

본문내용

을 사용하기도 한다.
- 중재 결과: 구토가 감소하고 배변을 하여 오심이 완화된다. 요비중이 정상범위 안에 있으며 체액 부족이 교정되어 I/O가 균형을 이룬다. 탈수 증상이 호전되고 활력징후가 정상범위 내로 판단된다,
② 배변 장애
- 증상: 기운 없어 보이며 물만 먹어도 설사를 한다고 말한다. 체중이 감소되고 탈수증상이 나타난다.
- 간호중재: 간호행위 전후 손 씻기를 시행하고, 감염된 사람과 접촉 금지시킨다. 대변에 혈액이나 점액이 있는지 관찰하며 설사 관련 요인에 대해 교육한다. 설사를 일으키는 약제의 투여여부를 확인하고 수분 공급의 중요성에 대해 교육한 뒤 수분공급을 증가시킨다. 신체변형에 대한 느낌과 염려를 표현하도록 격려하고, 오심 증상을 관찰하며 유제품의 섭취 또한 제한한다. 처방된 수액과 전해질 정맥을 투여하고 체중 변화를 관찰하며 탈수의 가능성을 사정한다.
- 중재 결과: 정상 배변을 하며 장음 또한 정상적이다. 설사정도는 grade 1로 치료 전보다 2~3회/일 증가한다.
③ 잦은 설사와 관련된 피부 손상
- 증상: 잦은 설사로 인하여 아동의 피부 통합성에 불균형이 생긴다.
- 간호중재: 설사는 피부에 자극적이기 때문에 아동이 배설한 후 즉시 기저귀를 갈아주어야 한다. 배설 시마다 즉시 씻어주고 바세린 같은 연고를 발라주어 자극으로부터 보호해준다. 만약 아동의 피부가 벗겨진다면 Desitin이나 Balmew가 도움이 된다. 복부를 아래로 하여 아동을 눕히고 엉덩이를 공기 중에 놓이게 하여 자극으로부터 보호한다.
- 중재 결과: 기저귀가 닿는 피부에 홍반이나 궤양이 보이지 않는다.

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