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간호 진단
의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성
주호소 및 자료수집
주관적 자료 (S) :
“..........................................”
객관적 자료 (O) :
눈뜨고 코고는 호흡하며 수면함.(SPO2 : 84~87%)
기운없이 안면 창백함.
혀 말림 약간, 입 벌리고 간헐
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진단1 : 수술과 관련된 간 기능 저하
진단2 : 수술과 관련된 통증
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
2013.2.27
간호진단 : 수술과 관련된 통증
주관적 자료 :
“진통제 좀 줘요”
객관적 자료 :
간암치료를 위해 TACE치료받음
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간호진단
간부전증상과 관련된 변비
간호목표
대상자는 11월 09일까지 통증 없이 하루에 1번 이상 부드러운 변을 본다.
기대되는 결과
1. 7일 이내 대상자는 하루에 충분한 수분 섭취를 한다.
2. 7일 이내 대상자에게 처방되는 변비약의 횟수가
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간호학Ⅰ, p421~478, 수문사, 2013
[2] 김금자 외 저, 제 2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2010[3] 이동숙 외 저, 간호과정, 포널스출판사, 2012
[4] 간호과정 실무지침p4~50, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 2012
[5] 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr
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간호진단
(1) 통증
- 간비대나 비장비대에서 나타난다.
- 간경화 말기나 만성 간염시에는 증등도 통증을 나타낸다.
- 간암 환자는 통증이 아주 심하고 경감시키기도 어렵다.
- 담낭염이나 담석증일 때는 RUQ의 심한 colic pain을 호소한다. - murphy sig
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간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
- 비정상적인 자세(
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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간호
성격의 장단점
자소서 관련 질문 많음 (왜 그런 활동, 자신의 역할, 활동에서 얻은 것은 등)
간호진단 발표 후 (왜 그런 진단, 관련된 사정법을 설명, 위액을 확인하는 방법은? L-Tube 삽입 후 확인 방법 설명)
간호문제에 관한 질문
일을 못
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간호진단과 간호중재 3가지를 생각해냅니다. (필기구는 없으니 암기하고 계셔야 합니다.) 그리고 면접장에는 2명이 같이 들어갑니다. 저는 2번이었습니다. 들어갈 때 짝꿍과 인사를 같이 맞추고 면접관님들 3분이 인사를 받아주시며 앉으라고
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간호진단은 무엇입니까?
간호진단을 내리게 된 이유는 무엇입니까?
간호진단에 따른 중재를 3가지 서술하시오.
면접질문
자기소개를 해보세요(1분)
지원하고 싶은 부서가 있습니까?
간호사로서 칭찬을 받고 자부심을 느꼈던 경험이 있습니까?
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간호진단은 무엇입니까?
간호진단을 내리게 된 이유는 무엇입니까?
간호진단에 따른 중재를 3가지 서술하시오.
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