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폐농양의 치료 :14명의 환자에서 경피적 도관배액술의 효과, 정수현 외 6명
· 폐농양의 임상적 고찰, 김민호 외 3명
·클로르헥시딘 구강간호법이 인공호흡기 관련 폐렴 발생률과 사망률에 미치는 효과: 체계적 문헌고찰 및 메타분석, 김남영
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2) 현병력
주관적 자료 1) 신체검진
2) 진단을 위한 검사
2. 치료 및 경과
1) 약물
3. 간호진단
1) 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
2) 질병과 관련된 고체온
※참고문헌
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폐물을 즉시 닦아주어 청결한 피부상태를 유지한다.
체온상승에 따른 수분요구량의 증가로 나타날 수 있는 체액부족의 위험을 예방한다.
대상자의 구강에 습기를 주고 상기도 감염을 예방할 수 있다.
신체의 열 발산을 원활하게 한다.
1.하트
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폐합병증이
나타나지 않으셨다.
#3. 질환과 관련된 지식부족
사정
계획
이론적근거
수행
평가
목표
간호지시
< 주관적 자료 >
“자궁근종이 왜 이렇게 많이 생겼는지 모르겠어요.”
< 객관적 자료 >
환자와 보호자의 잦은 질문
< 단
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객담 소리남
- 호흡시 그르렁거리는 소리남
- 효과적인 객담 배출 못함
- 쌕쌕거림
간호진단
비효율적 기도청결과 관련된 감염위험성
목표
장기목표: 대상자의 감염위험성이 2011년 4월 28일까지 줄어든다.
단기목표: 대상자는 객담배출 방법과
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객담을 배출했다.
#3
질병 및 환경변화와 관련된 수면장애
간호사정
주관적 자료
“자꾸 기침이 나오고 가래 때문에 잠들기가 힘들어요.”
“병원이라서 그런지 밤에 잠이 잘 안와요.”
객관적 자료
시간
양상
입원 전
8시간(11시~7시)
깊게 잠
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관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험성(9/12일수술 Rt hip [Closed reduction& internal fixation femur]. Foley catheter도 시행. L-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련
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청결제로 피부를 닦는다.
간호
평가
피부 손상된 곳이 회복되었고 욕창위험도 점수가 16점 이상 나왔다.
Ⅲ. 결론
ICU파트를 처음 가보는 것이라 살짝 떨리기도 하고 걱정도 되기도 했다. 왜냐하면 ICU 파트를 가본 친구들에게 들은 바로는 “냄
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증
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기도개방을 유지합니다. (Lateral head down position 6~8시간)
미리 따뜻하게 준비한 침대에 눕히고 옷과 포로 보온을 해줍니다.
방의 온도는 24~25도, 습도는 50~60% 유지합니다.
신생아 사정시 확인해야 하는 반사에 대해 설명해보세요.
눈깜빡임 반사(B
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