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pancreatitis
간호진단(Nursing Diagnosis)
질병으로 인한 염증과 관련된 고체온
간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
1.고체온의 징후와 증상을 보이지 않는다.
<단기목표>
1.2시간 이내에 37.5 이하로 체온을 유지한다.
2.2시간 이내에 오한 징후가
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인해 총담관 폐색으로 인한 황달
·중증의 경우 췌장 괴사, 폐 손상, 온몸의 장기가 제 기능을 다하지 못하는 다장기부전(multiple organ failure)
등이 동반 1. 문헌고찰
2. 간호정보
3. 진단검사
4. 투여약물
5. 간호진단
6. 참고문헌
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간호에 도움이 될 수 있을 것이다.
Ⅳ참고문헌
이우숙 외(2008). 통합실습지침서. 군자출판사
전시자 외(2009). 성인간호학(상). 현문사
김조자 외(2012). 비판적사고와 간호과정. 현문사
차영남 외(2013). NANDA의 간호진단과 중재가이드. 현문사
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간호과정
#1. 염증반응과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료
“춥고 몸이 떨려요”
“열 좀 재주세요”
객관적 자료
-손으로 몸을 만지니 미세하게 떨고있음.
-체온이 39℃로 측정됨.
-손등으로 이마와 얼굴, 팔에서 열감이 느껴짐.
간호진단
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간호진단
환경변화와 관련된 급성혼돈
간호계획
목표
☞단기목표
- 대상자는 1시간 이내에 불안의 심리적 징후와 행동표현이 감소하여 안정된 모습을 보인다.
☞장기목표
- 대상자는 1일 이내에 대상자의 감정을 말로 표현할 것이다.
계획
①
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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간호학 - 수문사
알콜중독 상담센터 1. 정신간호과정 사례적용
2. 정신병력
1) 입원당시 주증상
2) 현재 질병 상태
3) 개인력
4) 가족력
3. 의학적 정보
1) 의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한
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케이스 아기는 원래 정상아 였지만 황달이 병리적 황달로 진행하는 바람에 광선치료를 받았다. 이 아기의 가장 큰 간호문제는 잦은 구토와 황달이다. 구토에 대한 간호는 직접할 수 있어서 직접 수행을 했다. 신생아가 구토를 하면 굉장히 위
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간호진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부
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급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
-
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케이스에 알맞는 대처능력을 보이게 했습니다. 또한 간호문제, 간호전략에 대해 심층적으로 연구하면서 건강문제를 사정, 진단, 계획, 평가할 수 있는 총체적인 간호전문지식을 발전시킬 수 있었습니다. 더불어 병동에서 급성 의식장애 케이
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케이스에 알맞은 대처능력을 보이게 했습니다. 또한 간호 문제, 간호 전략에 대해 심층적으로 연구하면서 건강 문제를 사정, 진단, 계획, 평가할 수 있는 총체적인 간호전문지식을 발전시킬 수 있었습니다. 더불어 병동에서 급성 의식장애 케
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CASE 관련 질문이었죠.
따라서 CASE 면접 대비를 하기 위해선 널스에듀 CASE 도서 이외에도 다양한 케이스 모음집을 찾아보시고 그 케이스를 보고 바로 간호진단과 간호중재를 떠올리는 연습을 하도록 하세요. 면접스터디를 하실 때 자료 공구를
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간호사가 가서 확인해 보니 수술 부위가 벌어져 있고 선홍색이 보이는 상황. 이 때 자신이 담당 간호사라면, 내릴 수 있는 간호진단 1개, 추가적으로 사정해야 할 것, 간호 중재 3가지 이상
<1차 면접>
- 1분 자기소개
- 케이스 발표 후 그것
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케이스에 알맞는 대처능력을 보이기도 했습니다. 또한 간호진단과 계획, 중재에 대해 응용력을 발휘해 낼 수 있는 간호기술을 발전시켜 오면서 간호문제를 통합적으로 정리해 낼 수 있는 간호능력도 가질수 있었습니다. 이러한 저의 기본에
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