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만족할 자료입니다 간호과정 정말 자세함!! 참고문헌도 있습니다 감상샘암 Malignant neoplasm of thyroid gland case tracheostomy 문헌고찰, 기관절개관관리 간호진단 2개 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결(간호 5개),기관절개관과 관련된 언어소통
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관련된 정보 및 간호진단을 위한 신체사정
5. 진단적 임상병리 검사결과
6. 검사결과
의미있는 자료수집
우선순위에 따른 간호진단
#1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
#2. 감염과 관련된 고체온
#3. 기도절개관 삽
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분비물을 제거하고, 분비물이 폐로 흡인 되는 것을 방지한다.
기관 내 삽관을 하지 않은 상태에서의 기도를 흡인하는 것으로서, 흡인 카테터를 입이나 코로 넣어 흡인한다.
기침반사를 자극하여, 분비물이 밖으로 배출 될 수 있게 돕는 작용을
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분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적인 기도청결
자료수집
주관적 자료 : 의식이 alert하고 기관절개관을 유지하고 있는 상태 이
므로 주관적 표현을 못하심.
객관적 자료 : ①호흡 시 비정상적인 잡음
②다량의 진한 화농성 분비물
③
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분비물자극과 관련된 피부통합성 장애
배뇨량 감소,수액 주입,신장기능이상과 관련된 체액과다
4) 참고문헌
내과학(고려의학)
진단검사와 간호(현문사)
간호진단과 계획(서울대학교 출판부)
www.druginfo.co.kr 1) 관련 질병 고찰 (community acquired
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관리를 한다.
->9/24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용
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관적 자료
1. 가래를 뱉기 위해 일부러 기침하는 것을 관찰함.
2. 청진시 호흡음 : rale(수포음)
3. 투약상태 : 로이솔 주사액(진해거담제)
간호진단
분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
정의
기관지의 폐쇄 또는 분비물로 인해 기도 개방의
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
분비물을 suction하고 있다.
호흡
30
30
30
30
호흡
30
21
24
25
간호
진단
분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표
1)단기목표: 환자의 적절한 기도유
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관영양제제
tacho
지혈제
bactroban oint
국소용 항염제
orfil syr
항경련제
nadoxol
진해 거담제
5.간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호
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간호의 이념과 윤리
1) 간호 이념
2) 간호윤리
3) 바람직한 간호사의 자질
4) 간호사고와 법
5) 간호기록
2. 기본간호학
1) 투약
2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
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간호? (원인 : 환기장애)
☞ 기도유지와 환기가 최우선으로 시행되어야 합니다. 기관 내 삽관이나 기관 절개술을 통해 기도 개방을 유지합니다. 필요시 흡인을 시행하고, 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물
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간호사가 되고싶은지
-가장 중요한 자질
-병원 동기
-환자에게 어떤 간호사로 기억되고 싶은가
-몇 년 뒤에 어떤 간호사로 성장
-병원 선택 3가지 이유
-스트레스 대처법
-취미나 스트레스관리
-신규간호사되면 어려운점
-대통령이되면 시행하
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