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사정하여 이를 기준으로 영양 섭취량을 계획하고 실시
- 무의식 환자, 의식이 돌아오고 구토 반사 나타나면 진한 쥬스, 얼음조각 같은 액체 음료 삼킬 수 있는지 검사(잘 삼키면 점차 양을 증가)
6. 정상적인 구강 점막 유지
- 구강 통한 호흡이
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무의식 환자 간호
뇌혈관성 질환과 간호
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환자 간호
1. 1차 간호
1) 위험인구
2) 예방
2. 2차 간호
1) 간호 사정
2) 간호 문제와 중재
3) 평가
3. 3차 간호
1) 간호 사정
2) 평가
4. 4차 간호
Ⅲ. 무의식환자 간호
1. 기도유지
2. 구강간호 실시
3. 반응의 정도 사정
4. 활력의 경과 평가
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사정
1) 중추신경계 손상정도 파악
2) 의식수준의 5단계
3) GCS
4) 도수근력검사(MMT)
5) 동공반응검사
3.진단검사
1) 혈액검사
2) 뇌척수액 검사
3) 혈관조영술
4) CT
5) MRI
6) 경동맥초음파 검사
7)TCD
4.대상자간호
1) 경련환자 간호
2) 무의식
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투여시 EEG를 모니터해야 한다.
<reference>
제 2판 성인간호학3, 김조자 외14인, 현문사, 2003 무의식환자 간호
의식상태(각성상태+의식내용/인지상태 사정)
■ 간호목표
■ 간호중재
뇌압상승환자 간호
■ 간호사정
■ 간호중재
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환자실답게 간호하는 것도 달랐다. CPR이 연속적으로 발생하는 것도 볼 수 있었으며 무의식속에서 치료를 위한 처지 되어 있는 기구들을 빼려고 하는 사람들도 있어서 억제대로 묶인 환자들도 많았다. 또 mental이 정상적이지 않아 자가 간호가
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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사정-병동에서 환자 인수 인계
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기록(간호기록,24시간 보고지,각종기록지)
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환자관련 업무(지시전달,환자정보 전달)
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교육 및 훈련(신규간호사,간호학원생교육)
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환자 및 보호자와의 면담(대화,이야기 들어주기)
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검사 관련 업무(검사물
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사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비 증가 식품을 교육하고 피하도록 교육하였다
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이 시행이 가능하다. 강제입원과 관련시켜 보면, 긴급상황에서의 입원에서는 치료에 대한 동의가 적용되지 않고 사정과 치료를 위해 구금된 환자는 치료에 대한 동의를 요구할 수 있는 권리를 가진다.
(3) 정신질환자는 혼자의 힘으로 그 자신
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사정도구 설명
-의식사정도구 설명
-RA 간호
-십이지장궤양
-위궤양 차이점과 간호,
-신부전 원인
-격리 역격리
-의식 단계
-물과 비누로 몇초 손위생
-무의식환자
-무산소증 간호,
-통증사정도구
- 장기이식환자에게 주의할 점
- 간기능 무엇인
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환자의 감염병 전파 경로에 따라 격리지침을 철저히 지킵니다.
무의식환자 간호에서 중요한 것은 무엇인가요. 욕창입니다. 무의식이므로 움직일 수 없기 때문에 욕창 발생위험이 높아지기 때문에 2시간마다 자세를 바꾸고 피부가 습하지 않
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무의식 환자 가족의 과도한 스트레스를 줄이는 방법도 연구할 기회를 갖기도 했습니다. 이렇게 공부하고 연구해온 직무관련 역량은 결국 간호를 받는 환자들에게 영향을 미치게 될 것으로 판단되며 앞으로 입사할 건양대학교병원 임상간호
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환자 방문하러 온다고 하면 어떻게 할 것인지?
○ PLT의 정상 수치는 얼마인지
+) 여자, 남자의 Hb과 WBC 정상수치는?
○ 출혈이 심한 환자에게 간호중재를 어떻게 해줄 것인지
○ 모르핀 투여 전 대상자에게 사정해야 될 것은?
○ 욕창간호
+) 예
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사정
장기능 훈련
변비방지 : 복압상승→뇌압상승
변완화제, mild laxative등으로 변비와 impaction 예방
Cushing's ulcer : 위분비물이나 변에서 잠혈관찰
7. 감염예방 : 오랫동안 무의식 상태에 있는 환자는 저항력이 떨어지므로 감염의 위험이 더
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