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사정 예,
+ 현재력, 과거력(면담)
3.신체사정(실제 시행한 Physical exam)
+ GCS, LOC, 뇌신경 검사 시행 결과
4.진단 및 치료
-의미있는 병리검사의 결과와 정상결과와의 비교
-방사선 및 기타 특수검사의 소견
(B-ct, EEG, EECG)
-사용되
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신체사정
1) 중추신경계 손상정도 파악
2) 의식수준의 5단계
3) GCS
4) 도수근력검사(MMT)
5) 동공반응검사
3.진단검사
1) 혈액검사
2) 뇌척수액 검사
3) 혈관조영술
4) CT
5) MRI
6) 경동맥초음파 검사
7)TCD
4.대상자간호
1) 경련환자 간호
2) 무
신경계구조와기능 의식수준의5단계, 신체사정 GCS, 신경계환자 간호(신경계구조와기능,신체사정,의식수준의5단계,GCS,MMT,동공반응검사,진단검사,TCD,경동맥,
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GCS)를 사정한다.
5. 필요시 억제대를 적용한다.
이론적 근거
1. 환자에게 설명함으로써 Foley 유지중인 이유를 본인이 알고 이해하도록 하기 위함.
2. 환자가 손톱으로 자신의 신체를 긁어서 생기는 상처를 방지하기 위함.
3. Side rail은 낙상예방을
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사정
1)대상자의 건강력
(1) 현병력
(2)과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약등)
2)대상자의 건강양상
(1) 교환
영양
피부
배설
순환
(2)의사소통
(3)기동
3) 신체검진
4) 의식수준, GCS사정, 활력징후측정
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GCS사정을 환자에게 해봄으로써 많은 것을 배웠다. 선생님을 따라다니며 알부민은 100MG을 4시간 이상 맞아야 소변으로 배출이 안되며 체액과다가 일어나지 않고 주사 gtt계산법과 수액에 약을 mix하는 것을 배우며 vest는 객담을 배출 시키기 위
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