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식, 생과일
가스 생성
콩, 양배추류, 양파, 맥주, 탄산음료, 치즈, 무, 오이, 옥수수, 식물의 싹 1) 비위관, 비장관, 담관 관리
2) 식도출혈간호
3) 위장관출혈간호
< 찬 생리식염수로 세척하는 방법 >
4) 위루술
5) 간이식환자
6)
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위장관 및 담도수술을 받은 대상자 관리와 유사하다. 대상자는 위험한 대수술을 받고 통증이 심해 불안과 우울을 경험하게 된다. 이는 대상자의 치료에 영향을 미치게 되므로 사회심리적인 면을 고려하여 접근해야 한다.
간호사는 대상자의
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비위관과 비장관 삽입 대상자 간호
비위관과 비장관을 통한 영양 공급
총비경구영양법(TPN)
구강과 식도장애
식도장애
Ⅳ위장장애
여러요인에 의한 장애
1. 소화성 궤양
2. 기타 궤양성 장애
3. 상부 위장관 출혈
Ⅴ
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간호진단을 수립한다.
7. 최적의 환자 결과
활력징후 안정화
헤모글로빈과 헤마토크리트 수치 정상화
신체적 안위
섭취 배설량의 균형
추후 출혈예방을 위한 관리능력에 대한 자신감 회복
건강위해 행동을 교정할 수 있는 전략기술
참고문헌)
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위장관출혈과 암모니아 축적이 동반하여 나타나는 간성혼수와 문맥전신성 뇌증과 관련된 급성혼돈이라는 간호진단을 내림.
결과
대상자는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력이 생길 것이다. 혈청암모니아수치는 증가하지 않고 의식수준은 감
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(
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위장관통증,
설사, 두통,
발한 고혈압,
천식, 폐부종,
비염, 기침
주사부위통증,
10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여
3. 간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
②
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관리와 관련된 지식부족
자 료
S-data:
- 밥은 언제부터 먹는거야?
- 물 줘
- 실밥은 언제 푸는거야?
O-data:
- 본인이 금식 상태인걸 알지 못한다..
- 수술 후 관리에 대해 걱정해 하며 정보를 요청한다.
간호 목표
단기목표 : 정상적인 치료계획을 알
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위장관 운동을 촉진하기 위해서 조기이상, 운동을 격려하였다
하제, 완하제 투여로 변을 부드럽게 하였다
고섬유질 식이 (곡류, 과일, 야채)를 섭취하도록 권장하였다
평소습관대로 하루 중 배변이 가장 잘 일어나는 시간에 배변을 시도
하
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관 관리 지침은 무엇인가?
- 금기가 아닌 경우 수분섭취를 증가시켜 (3,000L/일) 소변을 희석하고 흐름을 원활히 한다.
- 하루에 두 번 이상, 특히 배변 후에는 요도 입구와 도뇨관 사이를 물과 비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비
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간호
-낙상 예방법
-GCS(의식단계)란?
-기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개
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관련해서 어떤식으로 예방할 것인지
· 교통사고 환자 출혈 통증 호소하는 상황에서 간호진단 중재 말하기
· 동아리 활동 한 것이 어떤 것이 있는지
· 간호사 이미지에 대한 자신의 생각
· 자살예방 어떤 식으로 하는지
· 인플루엔자 어떻게
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간호사가 되어 bed making, injection, vital sign 측정에서부터 입퇴원관리, 교육, 환자 상태 보고 등등 모든 업무를 총괄하는 것입니다. 그에 반해 차지-액팅 방식은 일정 연차 이상의 상급 간호사가 차지널스가 되고 ...
10. 건대병원 처음 왔을 때의
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식편대 숙주반응 graft versus Host disease
CRF?
☞ 만성신부전으로 Chronic renal failure입니다.
SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호
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