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간호 결핍>
진단
혼돈과 관련된 자가간호 결핍
(불견한 개인위생 등의 준거)
목표
기본적인 자가간호를 수행할수 있다.
자가간호를 유지한다.
계획&
수행
자가간호 결핍정도를 사정한다.
자가 간호능력의 상실 및 획득의 일반 진행과정
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간호중재
Ⅲ. 대상자 정보
1. 간호력
2. 진단검사
3. 투여 약물
4. 치매진단검사
5. ADL 일상생활능력 평가도구
6. 낙상 위험 사정 도구 (Bobath)
7. 욕창 위험도 측정도구 (Braden scale)
8. 활력징후
Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획 및 수
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않음/침상안정/간호사가가 도와줌
0
o
4.정맥수액요법/
Heparin Lock
있음
20
o
없음
0
5.걸음걸이
장애 있음
20
허약함
10
정상/침상안정/부동
o
6.정신 상태
자신의 기능수준 과대평가 또는 망각
15
o
자신의 기능수준을 잘 파악
0
총 점
51점 이상으로
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려함.
간호진단
#1. 낙상과 관련된 신체손상 위험성
간호목표
단기목표: 1주일이내 낙상에대해 환자가 안전수칙을 인지한다.
장기목표: 퇴원시까지 낙상위험성이 매우 적어진다.
간호계획
간호계획
근거
1) 환자가 침상위에 누워 있을 때는 side
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기타
6. 경과진행
1) 호흡
2) 정신
3) V/S
4) I/O
5) 피부
6) 검사
7) 약물
7. 간호과정(5가지-비효율적호흡, 체액과다, 급성혼돈, 감염위험성, 피부통합성장애위험성)
1) 사정-주관적/객과적
2) 간호진단
3) 목표
4) 중재
5) 평가
8. 참고문헌
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